0-3岁儿保清单：不只查身高体重，这些检查项目千万别漏！

从宝宝出生那一刻起，妈妈最大的愿望就是他健康成长。

儿保作为一项重要医疗服务，不仅仅是“量量身高体重”那么简单，更是保证宝宝健康成长的重要保障。

可是，很多妈妈都会有这样的疑问：宝宝看起来很健康，真的有必要跑医院吗？儿保到底要多久做一次？每次去都要做什么呢？今天，粉哥就来一次说清儿保到底在“保”什么，同时为妈妈们做了这份从新生儿到6岁的超详细儿保攻略！

01间隔多久做一次?

多久做一次儿保合适呢？根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，通常建议是：

0~1月龄：新生儿期（出生后7天内）1次，满月期（出生后28-30天）1次；

1月龄~1岁：每年至少检查4次，时间在3月龄、6月龄、8月龄、12月龄；

1~3岁：每年至少检查2次，时间在1岁6个月、2岁、2岁6个月、3岁；

3~6岁：每年至少检查1次，时间在4岁、5岁、6岁。

粉哥特别提醒，高危儿(早产儿、低体重儿、出生时有窒息等情况)，或宝宝出现异常表现等特殊情况下，建议增加检查次数。

儿保项目一般包括体格发育评估、神经心理行为评测、实验室检查等项目，但不同月龄宝宝的重点项目是有差异的。

那不同月龄的宝宝具体需要做哪些项目呢？怎样才算“合格”呢？别急，粉哥给大家整理了一份详细攻略，帮助妈妈们了解每次检查的“考点”，更好地观察宝宝的生长发育状况。

02
不同月龄宝宝要做哪些项目?

这是宝宝脱离母体、适应新世界的关键期，首次体检通常会在宝宝出生后第一时间进行，筛查出先天性疾病，尽早治疗。

1

生长测量：记录出生身长、体重、头围，作为生长基准线。

体重（<2.5kg则为低出生体重儿）：男宝为2.8~4.2kg；女宝为2.7~3.6kg；

身长：男宝为47.6~54.8cm；女宝为46.8~53.8cm；

头围：男宝为31.9~36.8cm；女宝为31.5~36.3cm。

2

全面体格检查：从头到脚，检查囟门、皮肤、五官、心肺、腹部、脊柱、脐带、四肢、肌张力及生殖器，主要目的是排除畸形等异常情况。

3

新生儿疾病筛查：采足底血进行新生儿疾病筛查，通常包括苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等遗传代谢病及先天性心脏病。

4

听力筛查：排除先天性听力障碍。

5

胆红素检测：经皮或采血监测黄疸水平，预防严重高胆红素血症。

宝宝在家适应了一个月，这次体检评估其初步的生长发育“成果”。

1

生长评估：测量身长、体重、头围增长是否达标，评估喂养成效。

体重：男宝为3.7~5.6kg；女宝为3.5~5.3kg；

身长：男宝为51.3~59cm；女宝为50.4~57.8cm；

头围：男宝为34.8~39.2cm；女宝为34.2~38.5cm。

2

全身检查：重点查看囟门大小、脐带是否脱落、黄疸是否已消退、皮肤有无湿疹或感染、肛门/外生殖器是否有异常。

3

髋关节B超筛查：目的是排除发育性髋关节发育不良（DDH），早期发现可通过简单的支具治疗纠正。

尤其是早产儿、臀位出生宝宝更要注意DDH。

粉哥特别提醒：宝宝如有湿疹、便秘、腹泻等过敏表现，建议进行牛奶、鸡蛋等食物相关的特异性IgE检测。

从1个月到1岁，是宝宝生长发育的“飞跃期”，身体变化非常快，因此儿保频率也较高，便于对宝宝进行密切跟进。

3月龄宝宝的颈部力量和机体控制能力很重要，这是后续翻身、坐起的基础，互动性出现是情感发育的重要标志。

1

生长评估：测量身长、体重、头围。

体重：男宝为5.5~8.3kg；女宝为5.1~7.6kg；

身长：男宝为58~66.4cm；女宝为56.7~64.8cm；

头围：男宝为38.3~42.7cm；女宝为37.5~41.6cm。

2

可疑佝偻病体征：是否出现颅骨软化等异常表现。

3

脐部：是否有脐疝等。

4

大运动：俯卧时抬头较稳当，竖着抱起时，宝宝的头可以稳稳地立起。

5

视觉与反应：能灵活追视移动的人或物，会被逗笑并发出“咯咯”声。

6

精细动作：双手可以在胸前自主接触。

6月龄宝宝开始引入辅食了，此阶段重点关注高发的缺铁性贫血，并综合评估坐姿能力。

1

生长评估：测量身长、体重、头围。

体重：男宝为6.9~10.3kg；女宝为6.4~9.6kg；

身长：男宝为64.2~73.2cm；女宝为62.7~71.5cm；

头围：男宝为41.1~45.7cm；女宝为40~44.5cm。

2

出牙数：有的宝宝开始有1、2颗牙了，有的还没开始长，都是正常的。

3

可疑佝偻病体征：是否出现肋串珠、鸡胸、手足镯、颅骨软化等异常表现。

4

听力筛查：使用行为测听进行听力筛查。

检查时避开宝宝的视线，分别从不同的方向给予不同强度的声音，观察宝宝的反应，根据所给声音的大小，估测听力正常与否。

5

大运动：能仰卧翻身，可以进行扶坐，扶站时会主动跳跃。

6

精细动作：会伸手抓取物件，能握紧小拳又主动松开。

7

语言与社交：开始发出baba、mama的辅音。

8

血常规：重点筛查是否缺铁性贫血。

6月龄-5岁宝宝，若血红蛋白浓度<110g/L即可诊断为贫血。

8月龄宝宝的坐爬都有了较大的进步，这一阶段是大脑双侧协调和空间探索能力发展的关键时间。

1

生长评估：测量身长、体重、头围。

体重：男宝为7.5~11.1kg；女宝为6.9~10.4kg；

身长：男宝为67.1~76.4cm；女宝为65.6~74.7cm；

头围：男宝为42.4~47cm；女宝为41.2~45.8cm。

2

出牙数：通常会长出2-4颗乳牙。

3

大运动：能轻松独坐，会扶物站立，同时开始手腹或手膝爬行。

4

精细动作：能独立双手传递玩具。

5

认知：能够区分熟人和陌生人，听到声音会回应。

12月龄的儿保主要是完成从婴儿到幼儿的转变评估，这时宝宝的自主性和社交能力会有较大进步。

1

生长评估：测量身长、体重、头围。

体重：男宝为8.3~12.3kg；女宝为7.7~11.6kg；

身长：男宝为71.7~81.6cm；女宝为70.4~80.1cm；

头围：男宝为43.8~48.6cm；女宝为42.8~47.5cm。

2

大运动：能不用扶物而站立，甚至牵着大人走几步。

3

精细动作：发展为“姆食指对捏”的精巧技能，可以捏起小溶豆。

4

语言：能听懂较多的话，呼唤宝宝名字会回应。

5

认知与社交：会模仿再见、欢迎等动作。

6

听力复查。

7

可疑佝偻病体征：宝宝开始较多站立动作，注意是否有X型腿、O型腿等体征。

1岁6个月左右，宝宝自我意识萌发，语言和行为能力飞速发展。

1

生长评估：测量身长、体重、头围。

体重：男宝为9.3~13.8kg；女宝为8.8~13.2kg；

身长：男宝为77.7~88.5cm；女宝为76.5~87.2cm；

头围：男宝为45.1~49.8cm；女宝为44.1~48.8cm。

2

大运动：不用牵扶可以自己独走，能爬下楼梯。

3

语言：会有意识地叫“爸爸、妈妈”，能理解多种日常用语。

4

认知与社交：会与人进行目光交流，能按要求指认身体部位或熟悉物品。

5

步态检查：走路步态是否正确。

2周岁需要重点关注宝宝的语言和社交互动能力，进行重要的神经发育行为筛查。

1

生长评估：测量身长、体重、头围。

体重：男宝为10.4~15.4kg；女宝为9.8~14.8kg；

身高：男宝为82.4~94cm；女宝当为81.2~92.8cm；

头围：男宝为46~50.8cm；女宝为45~49.8cm。

2

大运动：走路很稳，不用牵扶也可独自上台阶/楼梯。

3

精细动作：会用勺子独立吃饭。

4

语言：能说3个以上物品名称。

5

认知与社交：能按吩咐做简单事情（如“把球拿来，给妈妈”）。

6

听力复查。

2~3岁宝宝的语言和认知快速发展，所以这个阶段一定要重视。

1

生长评估：测量身长、体重、头围。

体重：男宝为11.2~16.7kg；女宝为10.7~16.2kg；

身高：男宝为87~99.4cm；女宝为85.7~98.1cm；

头围：男宝为46.6~51.5cm；女宝为45.5~50.5cm。

2

大运动：能独立跑。

3

语言：会说2-3个词的短句（如“妈妈抱”），能进行简单交流。

4

认知与社交：会主动示意想上厕所，有自己的兴趣爱好。

这是学龄前一次非常全面的体检，为进入幼儿园集体生活做准备。

1

生长评估：测量身长、体重、头围。

体重：男宝为12~18kg；女宝为11.5~17.7kg；

身高：男宝为90.9~104.1cm；女宝为89.7~102.7cm；

头围：男宝为47~51.9cm；女宝为46.1~51.1cm。

2

大运动：能双脚跳离地面。

3

精细动作：会模仿画圆圈、画交叉线。

4

语言：会说自己的名字，懂得表达自己的需求。

5

认知与社交：具有象征性思维，即会玩“过家家”的假装游戏，喜欢参与集体性游戏，能与小伙伴进行物品分享。

4-6岁是学龄前期，孩子的活动范围更广，认知需求更高，定期儿保可以及时监测孩子的身体健康情况，如有问题可及时矫正。

1

生长监测：持续绘制生长曲线，重点关注生长速度，预防和早期干预超重、肥胖或生长迟缓。

2

视力检查：此阶段是近视、弱视、斜视等视力问题的高发期和矫治黄金期。

3

口腔：检查龋齿，及时进行涂氟、窝沟封闭等防龋措施。

4

发育评估：定期进行大运动、精细动作、语言、认知与社交水平的评估。

大运动：4岁可单脚站立，5岁会单脚跳跃，6岁能快速奔跑；

精细动作：4岁会独立穿衣，5岁会用筷子吃饭，6岁会画方形；

语言：4岁会说带形容词的句子，5岁能简单叙述事情经过，6岁能较准确表达自己的想法或内心感受；

认知与社交：4岁能按要求等待或轮流做某事，5岁能明确自己的性别，6岁会玩角色扮演的集体游戏。

5

实验室检查：根据情况可能复查血常规、尿常规等。

当然啦，6岁以上依然建议每年进行1次儿保，最好坚持到18岁。

总的来说，定期儿保就像一份为宝宝定制的“成长导航”，用科学的尺度衡量宝宝每一阶段的进步，并及时提示可能出现的“弯路”。妈妈们在平时可以多观察宝宝并进行记录，以便在儿保时将专业评估与日常细节相结合，更加全面地判断宝宝的发育水平。大家还有关于儿保的任何疑问，欢迎私信或留言~