夜思 | 流感样病例数近4年之首！为啥今年如此厉害？

小年说：
办公室一半人都在 “咳咳咳”，教室里“入座率”越来越低……随着气温越发降低，今年的“流感季”正在加速到来。

今年的流感为什么这么厉害？日常防护和用药又该怎么做？以及最重要的，流感疫苗到底该怎么打？一文说清~

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流感样病例数近4年之首！为啥今年如此厉害？

来源丨科普中国 作者丨陈墨螯

从中国疾病预防控制中心的流感监测数据看到，从南到北，从东到西，全国都一样，谁都逃不过，今年的流感季数据，已经打败其他年份同期，成为近 4 年之首。

而更让人担忧的是，按照目前趋势，这个数据还在爬坡的势头上。

4 种颜色的曲线，分别代表 4 个年份组别。图片最左端是每年的第 14 周，一般监测季开始于这个时候，也就是三月中旬左右。绿色线表示 2022-2023 年数据（也就是2022 年 3 月~ 2023 年 2 月，以下类推），今年的数据，是红色表示的。从图上可以看到，不论是代表南方省份的图 1 还是代表北方省份的图 2 ，在整个监测季节的第 48 周（也就是大概每年 11 月最后一个月），红色数据已经超越黄绿紫。一点也不夸张地说，今年就是近几年流感流行得最厉害的一年。（图片来源：中国疾病预防控制中心）

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为什么今年流感这么厉害？

之所以今年的流感格外“凶猛”，最大的原因是，今年出现了 “K 型”甲流。

流感其实分为几大类型，其中最常在人群中造成大范围流行的是 A 型和 B 型流感。在我国，大家更熟悉的叫法是：A 型就是“甲流”，B 型就是“乙流”。

两者都会让人发烧、咳嗽、全身酸痛，但 A 型的变异更快，传播力也往往更强；B 型虽然相对稳定，但同样能引起集中性流行。

今年的流感之所以显得特别厉害，欧洲疾控中心提出一种原因，指出可能因为 A 型流感（也就是大家说的“甲流”）当中的 H3N2 出现了新的 “K 型” 变异株（A(H3N2) subclade K (former J.2.4.1)）。这种变异株目前在全球多个国家都有发现。这种新株更容易黏上呼吸道、侵入人体，所以传播更快；同时，它和现行疫苗的匹配度下降，疫苗的保护效果打折。两者叠加，就会让感染人数增多，症状更重，也更容易在学校、家庭、办公场所迅速传播开来。

更棘手的是，今年不仅仅是流感“在忙”，多种呼吸道病毒一起流行：呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒等都在活跃。有的人可能前脚刚从一次感染恢复，后脚又被另一种病毒“补刀”；也有同时感染了甲乙流的患者。

医院为此不堪重负。更有甚者，在医院轮候就诊的时候，再多感染一种病毒或其他病原也不足为奇。

流感和普通感冒的区别

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疫苗！疫苗！疫苗！

今年流感特别严重，还有一个很现实的原因：全国打流感疫苗的人太少了，一项在 2020 年开展的流感疫苗接种调查发现，在中国，接种流感疫苗的人只有不到总人口数的 2.5%~3.2% 。

这意味着大多数人面对流感时都没有“提前打好预防针”，身体里也没有准备好的免疫力。结果就是，只要病毒一来，身边几乎人人都是“容易被感染的人”，它就能一路顺着学校、地铁、办公室快速扩散。

另一方面，今年的病毒“底牌”跟往年完全不一样。今年流行的 H3N2 出现了新的“K 型”变异株，它的传播力更强，也更容易逃过人体原有的免疫记忆，让更多人一下子变成“易感染者”。

简单说，以前的毒株在低接种率的人群里传播得快，但还在“可控范围”；而今年的新株在同样的环境里传播速度更像是加了“倍速播放”，一旦进入人群就更容易造成大范围感染。

除此之外，刚刚提到，由于多种呼吸道病毒同时高发，彼此之间会增强传播压力，也会让更多人的免疫系统处在疲劳状态。一部分人可能刚从一次病毒感染中恢复，还没完全缓过来，又遇到更强势的流感病毒，自然更容易被击中。

所以，并不是“今年才低接种率”，而是 “低接种率 + 新变异株更强 + 多病毒叠加出现”，让今年的流感显得格外难缠。

不过，一说到疫苗，有一个问题肯定无法绕过（甚至可能很多人本次正在经历）——

“疫苗打上了不还是感染了！那打疫苗还有什么用？”

我们必须强调，大家务必建立对流感疫苗的正确认知，流感疫苗不是“打一针就万无一失”。

首先，它需要时间才能生效，一般要两三周免疫力才真正建立起来。很多人都是等到周围全是感染者才着急忙慌去打疫苗，想让疫苗立刻起作用，这未免太“勉为其难”。

其次，打疫苗不是为了百分之一百避免感染，它更大的作用是减少重症的机会。疫苗保护力受病毒变异、个人免疫状况、基础疾病等多方面影响。一项 2023–2024 流感季的研究显示，对于儿童，接种疫苗后，流感症状会减轻，因此看病需求就减少，相关门诊就诊减少约三分之二 (≈ 66%)，流感相关住院减少约一半，成人住院风险也下降 (约 40% )。

最关键的是，全国的接种率这么低，病毒在人群里来回传播，你虽然有防护，但仍处在被病毒包围的环境中，一次接触能保你平安，三次，五次，十次，一百次呢……

疫苗如果有嘴，大概也会哭着说冤。

还有人可能会问，现在已经到流感高峰了，或者自己今年已经感染了，还有必要再去打流感疫苗吗？

对于还没打的人，我们想说，虽然晚了一些，但依然建议现在去打。因为我们都不知道在什么时候可能会感染流感，那现在接种，说不定也能预防你在未来一段时间的感染，因此接种疫苗仍能发挥保护作用，可以有效减少感染几率，并降低发生严重并发症的可能性。无论何时接种，有保护总比没有保护更安全。

对于已经感染过的人，我们想说，也要打。虽然现在甲流感染占主流地位，但事实上，每年有多种流感病毒毒株同时流行，科学家很难准确预测哪些毒株会占主导地位。即使今年已经感染过流感，但如果你今年未接种过流感疫苗，仍有可能受到疫苗中不同亚型病毒刺激所产生的抗体保护。

现在的疫苗主要有三种：

· 流感减毒活疫苗：起效快、保护久、疼痛少

· 流感灭活（亚单位）疫苗：不良反应少、不差钱可以打

· 流感灭活（裂解）疫苗：物美价廉、性价比高

而不管哪一种疫苗，最重要的还是：及时去打！

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奥司他韦、巴洛沙韦等

抗病毒药别乱用

不得不“吐槽”的是，大家虽然打疫苗不太积极，但用药却很积极。这些年，那些拗口的流感用药名字，奥司他韦（Tamiflu）、巴洛沙韦（Xofluza）和扎那米韦（Relenza），一个个的名字都如数家珍——在“懒得打疫苗”的背后，也是因为不少人抱着“生病了吃颗药就好”的心态。

奥司他韦和巴洛沙韦，这两种药确实是目前治疗流感的有效抗病毒药物，它们的主要作用是通过抑制流感病毒的复制来减轻症状并缩短病程。然而，仅依靠服用这些药物并不能保证所有患者完全康复，特别是在重症患者或高危人群中。

这两种药物的特点：

· 奥司他韦：适用于 1 岁及以上的儿童和成人，需要连续服用 5 天，每天两次。它的特点是使用范围广，包括小年龄段的儿童。研究显示，使用奥司他韦治疗后，大约可以在 75 小时内停止病毒的复制和排出。

· 巴洛沙韦：适用于 5 岁及以上的儿童和成人，其最大的特点是只需服用 1 次即可。这对不愿长期服药或服药困难的患者特别方便。研究表明，巴洛沙韦能够在 24 小时内迅速停止病毒的复制和排出。

这两种抗病毒药物的主要作用是缓解症状和缩短病程，但无法完全消除病毒，且疗效因病情轻重和服药时机而异，最佳使用时间为症状出现的 48 小时内。

可我们需要知道的是，药并不是永远灵的“万金油”。药物是救火队，疫苗才是防火墙。而对一个会不断变身的微小生物来说，药物越用越多，它就越懂得“破解招式”。耐药病毒株已经在全球悄悄出现，就像敌人开始学会识别你的武器，一旦哪天药物失效，我们可能连最后的退路都没有。

除了服用抗病毒药物，流感患者还应采取以下措施促进康复：

· 充分休息：流感会导致全身乏力和疲劳，休息有助于身体更好地抵抗病毒。

· 补充液体：流感常伴随发热和出汗，补充水分有助于避免脱水。

· 对症处理：可以在医生指导下使用解热镇痛药缓解发烧、头痛和肌肉酸痛等症状。

· 防止二次感染：患者应避免接触其他人，以减少交叉感染的可能性，同时佩戴口罩、保持个人卫生和居家隔离。

最后值得一提的是，今年美国的流感情况也非常严峻。

根据美国 CDC 近期统计，仅 2024–2025 流感季，美国就出现了创纪录的住院率——住院率比近十多年中值高出 1.8 到 2.8 倍。目前已有数十万人因流感住院、数千人死亡，儿童尤其受到重创。这很难不让人想起最近在美国卫生部门引发争议疫苗讨论是否对民众造成了不可挽回的影响。

所以，别再把疫苗当成可选择项。提前打一针，是在给自己和家人提前布下防线；生病之后再去指望药物，就像在洪水来了才想起要筑堤。防线永远比补救更可靠，尤其是面对一个时刻在进化的对手。

参考文献

[1] 2025年第48周第885期中国流感监测周报：https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj04_14249/202512/P020251203652403281696.pdf

[2] European Centre for Disease Prevention and Control. Rapid risk assessment – Assessing the risk of influenza for the EU/EEA in the context of increasing circulation of A(H3N2) subclade K.https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/threat-assessment-brief-assessing-risk-influenza-november-2025

[3] Zhao H T, Peng Z B, Ni Z L, et al. Investigation on influenza vaccination policy and vaccination situation during the influenza seasons of 2020-2021 and 2021-2022 in China[J]. Zhonghua yu fang yi xue za zhi [Chinese journal of preventive medicine], 2022, 56(11): 1560-1564.

[4] This Season's Flu Vaccines Reduced Flu Medical Visits and Hospitalizations Across All Ages：https://www.cdc.gov/flu/whats-new/2023-2024-vaccines-reduce-medical-visits.html?utm_source=chatgpt.com

[5] Influenza-Associated Hospitalizations During a High Severity Season — Influenza Hospitalization Surveillance Network, United States, 2024–25 Influenza Season：https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/74/wr/mm7434a1.htm?utm_source=chatgpt.com