18个月大的女童只喝母乳不吃辅食患上糖尿病

11月14日是第十个“联合国糖尿病日”，恰在当天下午，杭州市一医院的儿科病房上演了一场“生死时速”——糖尿病酮症酸中毒患儿紧急抢救，患儿是一名仅有18个月大的女童。医院儿科内分泌专科副主任医师徐芳说，这是她从医20年来第一次遇到这么小年龄的糖尿病患儿。

据了解，当天下午患儿家长带着孩子以感冒来院求诊，却被告知需要立即抢救，急诊立马开通绿色通道。医生接诊后发现女童呼吸深长，精神软，口唇樱红，面色苍白，急诊随机血糖34.5mmol，遂立即予心电监护、经皮血氧饱和度监测、开放两路静脉，进行动脉血气分析等急诊血化验。在医护人员的努力下，患儿血糖按预计情况缓慢下降，下午5:35，复测血糖18.9mmol，病情较前逐步趋于稳定。

期间，徐芳询问家长患儿病史，了解到患儿之前已有明显症状出现：多饮多尿。

患儿一周前出现口渴不停想喝水，原来晚上换一次尿不湿就可以的，后需要换两次。

最后，女童被诊断为1型糖尿病患者，但是患儿年龄如此之小是徐芳第一次遇到。更令徐芳棘手的是孩子后续的治疗问题，小儿糖尿病治疗除了正规的胰岛素治疗之外，饮食治疗很关键。而该患儿18个月龄，家长没有及时添加各种辅食，至今仍以母乳喂养为主，导致没有养成一天三餐规律吃饭习惯，饭只吃几口，菜一律嚼嚼就吐出来，体重仅10公斤。

“小儿需要足够的营养及热量，需定时、定量进餐，才能维持血糖稳定。三餐分配：早午晚分别为1/5，2/5，2/5；或早餐占2/10，午及晚餐各占3/10，下午餐间及就寝前点心各占1/l0。”徐芳说，患儿由于没有添加过辅食，对饮食极不配合。

她提醒，家长要及时给宝宝添加辅食，1岁后应尽快建立一天三餐饮食习惯，母乳喂养并不是越久越好。另外，现在糖尿病患者发病年龄越来越小，要引起家长和儿科医师高度重视。