孕妈出现暗红色血性羊水 生产可能会出现胎儿死亡

27岁的小刘要做妈妈了，全家都很高兴。为了能生个健康的宝宝，整个孕期，她都按时产检。

可在怀孕第20多周做B超时她被提示：脐带于胎盘边缘插入。这种情况，有可能在分娩时出现前置血管。

怎么办？预产期前，小刘住进杭州市妇儿医院，医生再次给她做了B超检查，结果提示，没有出现脐带于胎盘边缘插入的情况。

小刘放心了。她决定，这是头胎，她要顺产。

然而，就在生产过程中，变故发生了。

分娩室内的产妇体内

涌出暗红色血性羊水

脐带于胎盘边缘插入，意味着什么？

正常情况下，胎盘是通过脐带连通母亲和胎儿的血液循环的，脐带多数附着在胎盘中央或偏中心位置，除胎盘部位外，其他大面积的胎膜上是没有血管分布的。

但是脐带插入胎盘边缘部位，就表示脐血管分散在胎膜上并越过子宫颈内口，一旦受到外力就很容易破裂出血，这种情况被称为前置血管，多发生在产前或产程中，是较为罕见的产科疾病。

前置血管破裂出血后，胎儿很快出现低血压，胎心率改变，如果处理不及时，胎儿会发生失血性休克，甚至死亡。

其实，对这种情况小刘也是担心的。只是后期她再做B超，都没被再检出脐带于胎盘边缘插入；医生说，以前也遇到过部分产妇出现过这种情况，最后都平安分娩。加上最后一次B超的结果同样不错，她还是决定顺产。

上周四早上，小刘被推进了分娩室，医生要用人工破膜的引产方式帮助她自然分娩。

分娩室内，田丽蕴副主任医师选择在胎膜较光滑处破膜，突然，一股暗红色血性羊水涌出，大约有20毫升。

正常的羊水为无色或淡黄色，田主任立即判断，小刘极有可能遇到风险：胎盘早剥或者前置血管破裂出血！

这两种情况，胎儿均命悬一线，特别是前置血管破裂出血，胎儿死亡率极高，如果胎儿失血三四十毫升，就会影响健康，失血五六十毫升，就有可能发生失血性休克。

田主任当即决定：“立刻就地剖宫产！”

此时的时间，是上午10点18分。

一场手术室战斗打响

3分钟，母子平安

上午10点20分，一场没有硝烟的战斗打响了。

各科室医护人员都已就位，手术包也已经打开，手术室里所有人的心都提到了嗓子眼——胎儿的胎心已从人工破膜时正常的140次/分减慢到70~80次/分。

一般情况下，胎心低于80次/分，胎儿就很危险了。此时，必须分秒必争。

上午10点21分，医生的手术刀，在小刘肚皮上划开了一道口子。

手术室的空气似乎都凝固了，很安静，“血压正常”、“剪刀”……只能偶尔听到医护人员间这样的交流声，清晰而简洁。

必须要迅速剖出孩子，晚一秒，就多一分生命危险。

上午10点23分，胎儿剖出，是个男孩。

但危急并没有解除，宝宝呼吸微弱，全身苍白，四肢瘫软。他立即被转到一旁的新生儿复苏台抢救，医护人员有条不紊地为他清理呼吸道、保暖、吸氧、脐带内输液。

上午10点24分，宝宝皮肤渐渐红润，响起了清晰而稚嫩的哭声。大家悬着的心终于落地了。

从紧急启动剖宫产方案，到宝宝转危为安，只过了短短的几分钟。

昨天，市妇儿医院分娩室主任应红军告诉钱江晚报记者，术后检查证实，小刘是前置血管患者，产前的B超没有发现，可能是因为胎儿头部已入盆，有部分遮挡。经过抢救，母子平安。