维生素D补多久？不是1岁，不是3岁，而是...

粉哥导读

“维生素D到底应该补多久？”宝宝、儿童成长，离不开维生素D来帮忙，它能促进钙吸收和骨骼发育、参与身体多项代谢；对于其他人群来说，维生素D同样必需，它具有一系列生物学功能，例如调节神经细胞功能、协助增加骨密度、降低心血管疾病风险、降低糖尿病风险等[1]。但研究发现，儿童、青少年、成人、中老年等不少人群都或多或少存在维生素D不足！可见，只在婴幼儿期间补充维生素D是不够的，应该终生注重维生素D的补充。

0-3岁宝宝如何补充维生素D？如何选择维生素D？其他人群如何科学补充？一起来看看吧！

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0~3岁宝宝怎么补维生素D？

作为补钙好帮手，维生素D在调节钙、磷代谢以及预防骨质钙化方面都扮演着重要的角色。但由于母乳中维生素D的含量低，同时其他来源又很受局限，如食补的量超出了宝宝承受范围、较长时间晒太阳（日光在皮肤上会转化为维生素D）对宝宝娇嫩的皮肤也不友好。

《中国居民膳食指南（2022）》建议，宝宝出生数日后开始补充维生素D，剂量为400IU（10μg）。但不同的宝宝，补充的方式有一定差别：

①纯母乳喂养的宝宝

母乳中维生素D的含量很低，很难满足宝宝的每日需求。同时，虽然妈妈补充维生素D后，乳汁中的维生素D也会有所提升，但提升的量也很难满足宝宝的需求量，因此建议直接给宝宝补充维生素D制剂。

据Meta研究表明，乳母每额外摄入1000 IU 维生素D，其哺乳婴儿的血清25（OH）D水平仅增加6.75 nmol/L。但乳母过多补充维生素D 6000 IU/d的极端情况下，会导致母亲存在维生素D过量危险。

②奶粉喂养的宝宝

作为无法母乳喂养家庭的无奈之选，婴配粉一直将维生素D作为必需营养成分，而且在2023年2月22日正式实施的奶粉新国标中，国家通过对中国宝宝的充分洞察，进一步将维生素D的高限和低限都增加近1倍，为更好满足宝宝维生素D需求提供了便利。

对于早产/低体重宝宝，或者双胎/多胎婴儿，出生早期对维生素D的需求量更大，需每天补充20-25μg维生素D，3月后改为10μg/天。

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0~3岁宝宝如何选维生素D？

通过宝宝对维生素D的需求以及不同喂养方式下的维生素D摄入来源，我们发现：对于纯母乳喂养、混合喂养以及1岁以上纯奶粉喂养的宝宝，可以通过维生素D相关制剂补充；1岁以内纯奶粉喂养的宝宝如果奶量充足的话，一般不用额外补充维生素D。

但需要注意的是，这里的维生素D制剂包括鱼肝油、维生素AD以及维生素D3等产品。究竟该直接补维生素D还是该补维生素AD，或是两种交替补呢？

毋庸置疑，维生素A和维生素D对人体都起着重要作用，那选维生素AD不是一举两得吗？其实不然，维生素A可以通过很多食物获取，但维生素D则不行，所以维生素D是建议补充的，但饮食得不到保障的宝宝也需要额外补充维生素A。

所以，一般建议婴幼儿选维生素D3制剂，同时注意维生素A的食物摄入（当然不过量的情况下也可选择维生素AD补剂）。市面上维生素D3补充剂的剂型多样，3岁以下的宝宝可以选择滴剂、粉剂或口服液，3岁以上的儿童还可以选择胶囊、片剂。

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其他人群怎么补维生素D？

除了婴幼儿，儿童时期缺维生素D，将影响孩子的生长发育和机体免疫；成年期与老年期缺乏维生素D，将影响其精神健康、免疫，导致肿瘤及骨折等问题的发生；孕妈缺乏维生素D会表现为腓肠肌的痉挛、手足抽搐乃至妊娠期糖尿病等，可以说维生素D贯穿了人的一生。

为此，《中国居民膳食指南（2022）》建议儿童、成年人、中老年（65岁以下）、孕妇等都需要补充维生素D，且推荐摄入量均为10μg/天；对于65岁以上的老年人，则应每日摄入15μg的维生素D。

对于儿童，主要分为2种情况：喝儿童奶粉/强化维生素AD牛奶的宝宝保障奶量充足及饮食均衡即可；喝强普通牛奶的宝宝/没有或偶尔摄入乳制品的宝宝可通过维生素D3制剂补充。

对于成年期与老年期，尤其是肤色深、肥胖、吸收不良或生活在多阴雨、少阳光地区，或常常宅在家里、缺乏户外运动的人，需要尤其注意维生素D的补充，不仅可以注意饮食的选择（蛋黄、红肉、深海鱼等），适当晒太阳，还可以通过维生素D3制剂补充。

对于处于妊娠期的妈妈，一般建议食补，多吃富含维生素D的食物，比如海水鱼（如沙丁鱼）、肝脏、蛋黄等动物性食品，但也可以根据妈妈的实际情况选择维生素D3制剂。