来聊聊氨基酸配方VS深度水解配方：口味之争

预备写这篇文章的时候，很犹豫到底写不写，犹豫的原因有二:

一，因为看到标题，你一定会在心里说：“这个问题还用你说，傻子都知道氨基酸比深度水解难吃！”

二，正因为大多数人想法如此，才走了弯路，耽误诊断治疗时间，我又想从我的实际喂养指导中或者从专业的角度告诉家长们，口味到底是不是决定选择的因素。

犹豫再三，还是决定下笔写写，勿喷哈，我心脏不好，容易心梗（开玩笑的，想喷就喷哈）。

今天我会从全新角度的给你分享，为什么要在牛奶蛋白过敏的诊断期间选择氨基酸配方，奶粉的味道是不是退而求其次的原因？

大家都知道，随着配方奶粉中蛋白质水解，肽链中疏水性氨基酸残基逐渐暴露，与味蕾相接触，使人能够感知到苦味。

水解程度越深，疏水氨基酸残基暴露增多，苦味越明显，致敏性就越低。致敏率越低，诊断效果越精准。

假设一种前提，再进行验证

假如，你试想一下，深度水解奶粉和氨基酸奶粉，你都是第一次喝，且只喝一种，没有进行对比的话，你会觉得哪种好喝？

基于这种前提，有一项研究：一项纳入13000名接受氨基酸配方或深度水解配方在治疗的牛奶蛋白过敏患儿的模型研究，主要研究方向是预估患儿退出治疗的原因。

我们来解读一下这个图表，使用两种配方退出治疗的患儿人数，两组人数都是13000人，从耐受，停用，任何原因，不能耐受，口味的其他原因分析

今天谈的是两个配方的味道，我们只看味道，其他的原因，你们自己看。

在接受氨基酸配方（AAF）治疗时，有12.3%（1598人）因口味或其他适口因素而退出；

在接受深度水解配方（eHF）治疗时，12.1%（1575人）因口味或其他适口因素而退出。

结论可见，两组数据相同，没有显著性差异。

也就是说，在初次口服无论是氨基酸配方还是深度水解配方，在患儿的认识里，两者都不好吃，没有谁比谁会更难吃，不存在口味的差异。

那么，问题来了，为什么我们会觉得深度水解配方比氨基酸配方好吃？

那是因为我们预先在各个渠道知道这个问题的答案，再把这个答案预判给孩子，或者我们自己亲自经过了对比，把自己的意识和行为传递给孩子。

在心理学中，这种自我暗示，先入为主的判断对事件结果产生影响的现象，叫做：自证预言效应。

如何解决口感问题

口感问题确实存在，但是解决口感问题，除了解决问题的本身，还需要喂养人的心态，剔除“自证预言效应”

口感问题，可以参考这篇文章宝宝对氨基酸奶粉say no？爸妈的救星火速驾到，解决掉喂养问题，才能快速缓解过敏症状！

我们要知道，婴儿口味耐受需要适应过程，不喜欢不一定是因为口味，可能是对新食物抗拒，家长需要给予耐心。

看一个例子，周三家长反馈孩子不吃纽康特，我给她了一些方法和建议，周四的我再回访，这个孩子吃纽康特很适应，仅仅一天。

一般不建议直接用改善口感的小技巧，可以先让宝宝多尝试几次，至少7次后，如果不适应，再用改善口味的小技巧。

出生后至4月龄宝宝味蕾发育尚不完全，对味觉不敏感，因此不能以成人的味觉标准去衡量孩子的口味。

比如：成人爱吃酸辣的食物，孩子就不爱吃，孩子爱喝奶，成人会觉得奶有一股奶腥味，也接受不了。

刚提到潜意识和心态问题，宝宝在接触氨基酸奶粉时，作为喂养人，不要先入为主的自己从开始就判定孩子不吃，如果这样，孩子能适应的可能性非常小，喂养人要用积极的心理鼓励孩子，相信孩子可以适应新奶粉。

经常有家长给我说：

“这个氨基酸奶粉我都吃不下去，我娃怎么吃下去？”

“这个奶粉我尝了一下，有点苦，我感觉孩子肯定不吃。”

“这个奶粉我孩子吃的挺好的，我看着心里好难受，她吃那么难吃的奶粉，老师，什么时候可以换，我想让他吃甜的奶粉。”

确实难吃，对于敏宝家长来讲，完全理解家长的心情，希望孩子吃香甜的奶粉，但是香甜的奶粉对于敏宝是暂时性的伤害，口味不是你选择的主要原因；

对于敏宝自己来讲，宝宝并不觉氨基酸或者深度水解奶粉有你们想象的那么难吃，你觉得宝宝可怜，但是宝宝不觉得自己可怜，过分的共情，对敏宝也是一种伤害。

所以，诊断牛奶蛋白过敏，确保精准诊断，氨基酸配方是首选，口味不是退一步选择的原因，氨基酸配方100%无敏，而牛奶蛋白过敏症状缺乏特异性，目前食物回避2-6周和口服激发试验是诊断CMA的“金标准”。

警告：口服激发试验存在特定风险，需在专业医护人员指导下进行。

参考文献

Berktas M, Kirbiyik F, Aribal E, et al. Treatment Options for Cow's Milk Protein Allergy: A Modeling Analysis[J]. Clinicoecon Outcomes Res, 2020, 12: 307-315.