国家卫健委发文：不得随意关停产科，将严守安全底线

近年来，受出生率下降等因素影响，原本运行成本就高的产科面临巨大压力，已有多家医院宣布裁撤或优化产科，产科服务体系出现萎缩。

针对这一问题，3月27日，国家卫健委发布《关于加强助产服务管理的通知》（以下简称《通知》），强调公立医疗机构要承担产科服务兜底责任，从6个方面对加强助产服务提出具体要求。

少子化已成趋势，产科首先迎来冲击

2024年1月6日，广州中医药大学金沙洲医院宣布不再开展产科服务；浙江省江山市中医院发布通知，自2月1日起，医院不再开展产科（平产、剖宫产）服务；赣州市定南南方中西医结合医院发布通知，自2月1日起停止开展助产技术服务，不再开展孕期四维彩超诊断及产前筛查业务，保留普通产检与普通产科彩超业务；赣州市第五人民医院宣布根据医院学科发展规划，自2024年3月11日起停止产科服务……

产科关停潮早已开始，根据中国卫生健康统计年鉴，全国妇产（科）医院数量从2019年的809家下降至2021年的793家，减少了16家；与此同时，妇产（科）医院病床使用率从2019年的52.24%下降至2021年的44.08%；关停产科的综合性医院更多，并且目前关停产科服务的医院已经不只是县区一级的基层医院，一些三甲医院的产科也开始停诊。

知名妇产科专家、上海市第一妇婴保健院教授段涛近日在微博上发声：“救救产科！”段涛提到除了分娩量降低等客观人口因素外，医院关停产科还有历史性问题，比如产科运行成本高，但门诊和住院收费都很低，此外，产科风险大、产科医生考核指标不公平等使得产科的境遇更为困难。

一些公立妇产科专科医院、妇幼保健院正在通过业务拓展来寻找出路，包括开设月子中心、推出产康服务等，例如佛山、苏州等地的医院开设有产后专业月子服务，茂名、济宁等地医院尝试医育结合的托育服务模式。

国家卫健委发文明确产科保障要求

生育、人口问题关系国计民生，3月27日，国家卫健委发布《关于加强助产服务管理的通知》，给目前的产科发展注入“稳定剂”。

《通知》强调公立医疗机构要承担产科服务兜底责任，具体包括6个方面的要求：一是强化助产服务规划布局，确保助产服务供给。二是主动公布助产机构名单。三是强化助产服务质量管理。四是开展生育友好医院建设，优化孕产期保健服务。五是规范助产服务资源调整，明确调整程序，确保助产服务可及性。六是健全完善政策保障机制，构建促进产科高质量发展的政策保障机制，调动产科医务人员积极性。

《通知》要求，各级卫生健康行政部门要结合编制区域医疗卫生服务体系规划、医疗机构设置规划，对本行政区域内助产服务资源进行规划布局，确保助产服务供给，有效满足孕产妇需求。人口30万以上的县（市、区）原则上至少有2家公立医疗机构能够开展助产服务，人口30万以下的县（市、区）原则上至少有1家公立医疗机构能够开展助产服务，地广人稀、交通不便的地区要保障相关基层医疗卫生机构具备助产服务能力。

《通知》对助产服务资源调整作出规范要求，各级妇幼保健机构、二级以上公立综合医院、承担危重孕产妇救治中心任务的公立医疗机构、地广人稀地区的公立基层医疗卫生机构原则上应保障产科持续服务，地方卫生健康行政部门统筹调整医疗资源的除外。

其实，出生率下降并非只影响到了产科，还包括教育行业、母婴行业，例如2023年幼儿园数量为27.44万所，同比减少了1.48万所，实体母婴也出现了一波闭店潮。

进入2024年，结婚人数上涨、龙宝宝扎堆报到等相关数据似乎释放了一些积极信号，但据多位母婴从业者反馈，长远来看，出生率下滑的大趋势不可逆，各行各业都要做好准备迎接挑战。