言语迟缓的原因很多，通常影响孩子说话有三个方面的原因：生理原因、心理原因和家庭原因。

从生理上讲，如果孩子的听力本身有问题或发音器官不正常，会导致无法正常发音，比如，孩子若出现舌系带过短、唇裂、腭裂等异常，就会出现发声气流走向失常和发声协调困难，影响发音；如果孩子有听力障碍，也会影响语言的发展。如果孩子得了孤独症，或者是智力低下，也可能不会说话。

不过，大多数孩子不肯说话是由家庭环境造成的。有些父母经常把孩子不会说的话挂在嘴边，久而久之，孩子习惯了听，就不愿开口了；

也有极少数家长，强迫孩子说话或把孩子发音不准当笑料，不经意间伤害了孩子的自尊心，孩子于是变得不肯开口。