最新研究揭示：维生素D与Omega-3，能否改善免疫调节紊乱？试验结果来了

自身免疫性疾病以对自身组织的炎症性自身免疫反应为特征，不仅是工业化国家第三大发病原因、女性死亡的主要原因之一，在生殖免疫领域也占据重要地位——其可通过干扰免疫耐受、引发母胎界面异常炎症反应等，影响生殖过程，如导致反复流产、不孕、子痫前期等生殖免疫相关疾病，且随着年龄增长患病率增加。因缺乏有效治疗方法，这类疾病无论在普通人群还是生殖免疫范畴内，都带来了重大社会和经济负担。

维生素D在体外可调节参与炎症及获得性和先天性免疫反应的基因，在生殖免疫中，其也被证实与母胎免疫平衡密切相关，能通过调控免疫细胞功能维持母胎耐受。同时，动物模型显示其对自身免疫性疾病有益，但观察性研究结果存在矛盾，且缺乏其预防包括生殖免疫相关自身免疫性疾病在内的发病的临床试验证据。

2022年1月刊发在《英国医学杂志》上的一项研究显示，补充维D可使自身免疫性疾病的风险下降22%。也就是说，保证维生素D摄入充足，有利于免疫调节。

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研究对象

该研究招募了25871名参试者，年龄在50岁及以上，平均进行了5.3年的随访研究，来衡量自体免疫疾病的发展状况。

维生素D组：每日补充2000IU维生素D，对照组为匹配的安慰剂（含大豆油）。

Omega-3脂肪酸组：每日补充1000mg Omega-3对照组为匹配的安慰剂（含橄榄油）。

参与者按性别、种族和5年年龄组，以8个为一组进行随机分配，分别进入维生素D治疗组（n=12927）、维生素D安慰剂组（n=12944）、Omega-3脂肪酸治疗组（n=12933）、Omega-3脂肪酸安慰剂组（n=12938）。

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研究数据

维生素D组：治疗组123名参与者和安慰剂组155名参与者确诊自身免疫性疾病，调整后风险比为0.78（95% 置信区间 0.61-0.99，P=0.05），即维生素D补充剂使自身免疫性疾病发病率降低22%。

四组对比：与参照组（维生素D安慰剂和Omega-3安慰剂，88人确诊自身免疫性疾病）相比，接受维生素D 和Omega-3联合补充的63名参与者（风险比0.69，95%置信区间0.49-0.96）、仅接受维生素D补充的60名参与者（风险比0.68，95%置信区间0.48-0.94）、仅接受Omega-3补充的67名参与者（风险比0.74，95%置信区间 0.54-1.03）均确诊自身免疫性疾病，三组干预组的自身免疫性疾病发病率均低于参照组。

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研究结论

研究显示，每日补充2000IU维生素D并持续约五年，可降低自身免疫性疾病的确诊发病率，效果优于安慰剂组。这一结论在生殖免疫范畴内同样具有参考价值——维生素D不仅参与调节全身免疫反应，在母胎界面还能通过调控免疫细胞功能、维持免疫耐受来支持正常妊娠。对于备孕女性而言，提前补充维生素D可能通过改善自身免疫状态，为胚胎着床和妊娠维持创造更有利的免疫环境，尤其对存在自身免疫倾向或生殖免疫异常史的女性，合理补充或许能降低相关不良妊娠风险。

综上，维生素D和Omega-3脂肪酸在自身免疫性疾病预防中的作用，与生殖免疫领域的健康维护存在一定关联，特别是备孕阶段针对性补充维生素D，以及长期合理摄入Omega-3脂肪酸，可能为优化生殖免疫状态、降低相关疾病风险提供助力，但具体应用仍需结合个体情况进一步研究验证。

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