宝宝腿纹不对称怎么回事？腿纹不对称要不要紧？一文弄懂

宝宝腿纹不对称怎么回事？腿纹不对称要不要紧？一文弄懂

腿纹不对称，通俗点说就是宝宝臀部、腿部皮肤皱褶的深度、长度、数量不对称。通常腿纹不对称有两种：

第一种是位置不同。将孩子翻身后，发现孩子大腿的纹路高低不一，一边高一边低；

第二种是数量不同。孩子一条腿有三条腿纹，另一条腿只有一条或两条。

有些家长可能会说：“这有什么大惊小怪的，是孩子太胖了吧。”需要注意的是，孩子的腿纹不对称可能是一个提示信号：

若宝宝有腿纹不对称的情况，将有10%左右的几率患有髋关节发育不良，会影响宝宝走路。

髋关节发育不良，在医学上叫做“发育性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip，简称DDH)”，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。

病名中的“发育性”三个字提醒我们，随着宝宝的生长发育，病情则会逐渐显现。比如，宝宝会走之后出现跛行，髋关节疼痛。有的成年之后会出现难以负重，无法长时间站立或行走等，严重影响日常生活和工作。

皮纹不对称仅仅是DDH早期的一种症状，不能仅凭这一项就判断宝宝是DDH。但是由于皮纹不对称的孩子患DDH的风险更高，所以为避免贻误治疗，一旦发现宝宝皮纹不对称，最好还是带到专科医院检查一下更放心。

宝宝为什么会得DDH？

造成发育性髋关节脱位的病因主要有以下几个方面：

1. 机械学说。臀位产可使髋关节在异常屈曲位遭受机械应力，造成股骨头的脱位；或是产后婴幼儿包裹不当、抱姿过紧，因为老人传统的习惯给孩子抱蜡烛包，双腿包裹过紧，再就是喜欢抱着孩子，不能给孩子足够的时间和空间活动双腿，都有可能会造成小儿的髋关节脱位。

2. 遗传因素。一般认为，有家族史的发生率是没有家族史的7倍。

3. 激素学说。由于分娩时，妈妈会产生大量的雌激素，导致小孩的髋关节处于松弛状态，故易发生脱位。

4. 宫内因素。如妈妈的羊水过少，导致宫内空间狭小，胎儿活动范围不够；母体会分泌一种韧带弛缓素，而女孩对其较男孩敏感，易发生髋关节松弛，这也从一方面解释为什么女孩的发病率较男孩高。

哪些属于DDH高风险因素呢？

①女宝宝：大约80%的病例是女孩。

②头胎：大约60%的病例是头胎。

③臀位阴道分娩：臀位阴道分娩的宝宝，患DDH的风险，是非臀位宝宝的17倍。

④运动的制约：多胎、孕后期羊水过少、绑腿、兜抱等，都会限制宝宝的活动，增加患病风险。

⑤有家族史：与遗传因素有一定关系，统计数据表明有家族史者占10%。

⑥相关异常：有先天性马蹄内翻足、斜颈和其他四肢畸形的婴儿。

专家提醒，存在以上几种情况的，即便宝宝没有皮纹不对称的情况，最好也去专科医院筛查一下。

家长该如何自测呢？
1.双下肢长度不等。宝宝平躺，双手把宝宝双腿并起，检查宝宝两腿长度是否等长。单髋关节脱位时，双下肢不等长。

2. 双膝高度不等。宝宝平躺，双腿屈膝两脚放在床上，如双膝高低相等为正常，单髋关节脱位时，双膝高低不相等。

3.髋关节外展受限或是弹响。宝宝平躺两腿屈膝，试着将两腿同时外展，正常的髋关节可以外展到80～90度，DDH的孩子外展则明显受限，有的只能到外展40～50度。有的患病宝宝的股骨头在外展运动时，会产生跳动感，甚至会“啪啪”作响。

4.髋关节外展疼痛。少数宝宝患侧髋关节僵硬，外展时，会因疼痛而哭闹。

需要再次强调的是，腿纹不对称，只是DDH的一个提示信号，二者不能划等号。很多正常的宝宝，也存在皮纹不对称的现象，这是由于婴幼儿的下肢较成人短小，且脂肪堆积导致的。但是如果你的宝宝有腿纹不对称的现象，不妨用上面的方法自测一下。

如果妈妈们发现异常或者不敢断定，建议带孩子去医院进行相关体格检查和超声或X线检查。但鉴定需要有经验的医生，如果你觉得有问题及时转到上级医院做鉴定哦。有问题务必要早发现早治疗。

DDH如何治疗？
1岁以下，尤其是6个月内，妈妈可能只需将尿布垫厚一些，让宝宝的髋部在自然轻度髋关节屈曲位下外展；或者抱孩子的时候，让他的双腿呈高度外展蛙式位，坚持3-4个月就可治愈。

而等到孩子1-2岁时，因脱位时间长，治疗时就需要牵引，佩戴Pavlik挽具，或者用大夹板、石膏固定。孩子的痛苦就会增加。

2岁以上，甚至需通过手术矫正。而且，治疗越早，预后效果越好。

DDH如何预防？
DDH是先天疾病，目前还没有找到百分百的后天预防措施。不过，相关研究表明，我们可以做一些事情，来保护宝宝的髋关节，减少宝宝患DDH的风险。

①拒绝绑腿。不当的包裹方式会限制宝宝下肢的活动，最好给宝宝穿双下肢能分开的衣服。宝宝能像青蛙一样外展双腿是最好的。

②选择正确的背巾和背带。抱孩子的时候多用骑跨式，避免宝宝双腿下垂，最好能蛙式外展，确保股骨头紧贴髋臼，降低发生DDH的风险。

③提倡给孩子用尿不湿。尿不湿能让宝宝双腿自然外展，让尿不湿导致O型腿的谣言死一边去吧~

④选择合适的座椅。比如选择宝宝安全座椅，座位不要太窄，应确保宝宝双腿能自然弯曲外展，并保持活动状态。这样股骨头和关节囊能得到自然的“治疗”，即使孩子本来有发病基础的，也有望缓解。