班兰喜育儿知识：宝宝补铁要重视

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经常有家长问：

我家宝宝是否需要补铁？

补充什么铁？

喜宝马不停蹄地给大家出一起补铁科普，

一起来看看吧！

宝宝*补铁

儿童缺铁和缺铁性贫血是儿童时期常见疾病，我国儿童铁缺乏的高危人群主要是0-24月龄婴幼儿，缺铁对儿童造血系统、消化系统、神经系统、免疫系统都有均有影响。所以，宝宝补铁是家长需要重点关注的问题：

宝宝只有确诊贫血，才需要补充铁剂吗？

当然不是！预防大于治疗！不同情况的宝宝，预防性补充方式也不同：

1. 早产儿和低出生体重儿：提倡母乳喂养。纯母乳喂养者应从2月龄开始补铁，每日补充元素铁2~4 mg/kg（最大15 mg/d），直至12月龄。

2. 足月儿：母乳喂养足月儿，4个月开始补充铁剂，每日补充元素铁1~2 mg/kg，可以给铁强化食品（如婴儿配方奶粉、铁强化米粉）或给铁剂（富马酸亚铁），直至他能够摄入足量富含铁的辅食。

为什么要重视预防性补铁呢？

铁缺乏症有一个过程，分为铁减少期、红细胞生成缺铁期和缺铁性贫血期三个阶段。缺铁性贫血是铁缺乏症发展的最后阶段，只是冰山一角。但大多家长只有在这个时候才意识到孩子缺铁了，需要补铁。其实早在前两个阶段，就会对孩子的生长发育、免疫力、认知和学习能力产生不良影响，甚至不能被补铁所逆转。对此，专家共识也强调了铁缺乏症和缺铁性贫血对儿童的健康和神经发育有重要影响，并建议预防性补充铁剂！

宝宝确诊缺铁性贫血，应该怎么治疗呢？

尽量给予口服铁剂治疗，选择溶解度大、易于吸收的二价铁，常用硫酸亚铁、甘氨酸亚铁、和葡萄糖酸亚铁。按元素铁计算剂量，即每日补充元素铁 4~6 mg/kg，每日分 2~3 次。此外，家长要尽可能配合医生查找并去除导致儿童缺铁的原因和基础疾病，如纠正厌食和偏食等不良饮食行为和习惯、治疗慢性失血疾病等。

专家共识指出注射铁剂疗效并不比口服好，且易出现不良反应，仅在不宜口服治疗，如口服铁剂因胃肠道反应严重或消化道疾病影响铁的吸收，才考虑用注射铁剂。

铁剂的补充期间，应该注意什么？

（1）铁剂在餐间服用；

（2）牛奶含磷较多，可影响铁的吸收，故口服铁剂时不宜饮用牛奶；
（3）选择适合儿童的口服铁剂：如口感良好、胃肠道刺激较小（有机铁）、服用方便的补铁药物。

血红蛋白水平正常后，就不用补铁了吧？

血红蛋白正常后需继续补铁2个月，恢复储存铁水平，减少贫血复发。

一般情况下，补铁治疗3~4天后，网织红细胞开始升高，7~10天达高峰，补铁2周后血红蛋白开始上升，4周后血红蛋白应上升>20g/L。所以一般建议宝宝补铁1个月左右，复查血红蛋白，即便血红蛋白恢复正常后仍需继续补铁2个月。如果补铁疗程不足，宝宝体内的铁储备就不足，当遇到感染、腹泻等疾病时会再一次出现贫血。

只补铁剂就够吗？

还不够！维生素A、B6、B12、C、叶酸等多种维生素影响人体铁的吸收利用和代谢功能，同时，微量营养素缺乏也是各类贫血产生的重要营养因素。维生素 C 可以促进肠道对铁的吸收，B6、B12、叶酸与红细胞合成具有密切的代谢关系，而维生素A缺乏与贫血具有协同现象。因此，宝妈们要注意宝宝膳食中各种微量营养素的充足摄入，做到营养均衡，促进生长。