2023年出生人口可能不足800万？院士：女性生育力堪忧！

“预计2023年出生人口数约为700-800多万。”

此前，中国工程院院士、北京大学医学部主任乔杰在2023医药创新和科技前沿论坛上的言论登上热搜，引发了广泛讨论。乔杰院士表示，现阶段，育龄女性生育力堪忧，这包括：育龄女性数量的进一步减少、不孕不育率提升、不良妊娠高发等。

该话题微博阅读量超1.8亿

01

育龄女性生育力堪忧

一是育龄女性数量进一步减少。历史上的人口波动和计划生育政策导致当下育龄女性结构发生变化。据人口普查数据，我国育龄女性从2010年以来呈现持续下降趋势，2017-2020年，育龄女性人数年均减少567万，其中对于出生人口贡献最大的20-29岁生育旺盛期女性，年均减少540万。目前我国育龄女性数量约为3亿，有预测称2030年25-30岁育龄女性将减少44%。

二是不孕不育率正在提高，世界卫生组织报告称，全球有1/6的成年人受不孕不育症的影响。一方面，女性患病后主动就医的比例偏低。根据《2022中国育龄女性生殖健康研究报告》显示，受访者中超7成有过妇科症状，但就医比例不到6成。另一方面，缺乏生殖健康知识。报告显示，受访者对于“叶酸补充的合理剂量”等问题，正确率尚不到10%。

与此同时，男性生育问题也在不断凸显。根据希伯来大学的研究以及英国《卫报》报道，全球男性生育能力呈断崖式下跌，平均精子浓度下降超50%。而我国自2月发布捐精倡议后，#捐精志愿者合格率不到20%# #福建精子库供精合格率仅30%#等话题也屡登热搜，2006年捐精者的合格率为45.9%，几乎是“腰斩”式的下降。

三是不良妊娠高发。根据《中国计划生育学杂志》统计，海口市农村地区育龄妇女不良妊娠结局发生率为9.64%-19.63%。值得注意的是，高龄产妇也是不良妊娠的高发群体。上海复旦大学附属妇产科医院接待的产妇中，高龄产妇占比为20-25%，2011年这一比例为11%，意味着近十年来翻了几乎一倍。

四是生育观念的变化，当下不奋斗、不结婚、不买房、不生育的“四不青年”越来越多。一方面，结婚率不断下降、初婚年龄不断提升。根据《中国家庭婚姻报告2023》，我国结婚登记人数连续九年下降，2022年下降到683万对；据《中国人口普查年鉴》调查显示，2022年平均初婚年龄为28.67岁，这一数据较2010年增加了3.78岁。另一方面，女性生育意愿的走低影响着生育率。目前我国女性终身无孩率快速上升，2015年为6.1%，2020年接近10%。中房集团原董事长、汇力基金董事长孟晓苏表示：“现在造成生育率降低的，不光是因为房价，而是生育欲望的问题，女性要忙着上班自己干事业的时候，可能会让生育欲望降低。”

02

促进生育力是提高人口生育率的基本点

基于此现状，专家呼吁采取积极政策来应对出生率下降带来的影响与压力。针对“想生不能生”的问题，通过发放辅助生殖技术补贴等方法来鼓励生育。北京、辽宁等地将辅助生殖纳入医保；福建德化对“试管婴儿”家庭补贴2万元。

面对年轻人“不想生”的现状，采取结婚登记“跨省通办”、加强婚姻家庭服务等措施提升结婚率和生育率。据悉，2021-2023年两年间四川、陕西等9个试点地区累计“跨省”办理婚姻登记超12万对。此外，福建南安建立“幸福驿站”、“和谐驿站”，开展婚前辅导、婚后调节，缓解家庭矛盾；江苏宿迁则通过建立离婚登记“冷静期”调解制度，将“冷静期”转化为“调和期”，有1719对夫妻撤回离婚登记。

同时，各地密集出台了多项鼓励生育政策，包括育儿补贴、生育假期、住房倾斜、教育政策等。例如，此前，杭州发布的育儿补助政策，对于生产二孩、三孩的同一对夫妻，分别给予一次性补助7000元、2.5万元；今年6月，上市公司侨银股份宣布，将为公司新生育员工报销其子女0至3周岁期间的奶粉、纸尿裤等日常花费，承担新生二孩员工的公立幼儿园学费，并且给予生三孩员工一次奖励10万元。

不过，关注二孩三孩不如先关注一孩。如今出台的政策多是聚焦于二孩和三孩家庭的奖励支持，一孩生育作为保持和提升总体生育水平的“基本盘”，反而被忽视。目前我国一孩生育率已跌至0.5，先稳住一孩基本盘，才能逐步提高生育率。

综上所述，重塑生育率活力，不能仅限于医疗科技手段，还应加强婚姻、育儿等生活方面的保障、提高适龄人群的生育意愿、充分保障女性权利，营造友好的生育环境。