麻风等疫苗大面积缺货：疫苗签发量下降原因引深思

近两年，疫苗事件频频发生，让很多家庭十分恐慌。注射了疫苗以为安全了，却被告知：质量不过关！隐患依旧存在！对此，诸多家长在选择给孩子注射疫苗的时候，都格外的小心谨慎。

上海市疾控中心日前消息称，由于目前全国供8月龄宝宝接种的麻疹风疹联合减毒活疫苗（麻风疫苗）供应不足，经专家讨论并经上海市卫生健康委同意，上海市将使用麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗（麻腮风疫苗）进行替代。

按照上海市疫苗接种程序，宝宝需要接种3剂次含麻疹成分的疫苗：8月龄时接种1剂麻风疫苗，18月龄和4岁时分别接种2剂麻腮风疫苗。上海市疾控称，这次临时调整，只是将8月龄麻风疫苗变成麻腮风疫苗，18月龄和4岁不受影响，在安全性上不存在问题，后续也不需要补种麻风疫苗。

疫苗专家陶黎纳对界面新闻表示，麻风疫苗本是一个过渡期产品，目前应当被淘汰。据介绍，麻风疫苗是一个“历史遗留问题”，按理说应当直接接种麻腮风疫苗，但此前在扩大免疫规划时候由于麻腮风疫苗不够，便规定在8月龄时接种麻风疫苗，但上海觉得一剂麻风疫苗+一针麻腮风疫苗对腮腺炎的保护不够，因此又在4岁龄时加了一剂麻腮风疫苗，但这样带来了很高成本。而实际上他认为接种两剂麻腮风就足够了。

不过如是与腮腺炎患者有密切接触的，目前美国疾控中心建议再加种一剂麻腮风疫苗。

经过搜索可发现，麻风疫苗缺货并非上海市所独有，而是全国普遍现象。目前国内麻风疫苗生产厂家只有两家，分别为康泰生物(51.900, 1.60, 3.18%)旗下的北京民海以及北京生物制品研究所，上海采购的是北生研的麻风疫苗，在全国仅有两家生产的情况下，很难及时调整采购其他厂家替代品。

而查询签发量可以发现，从去年开始今年一季度麻风疫苗的签发量大幅下滑，这也是导致全国性麻风疫苗缺货的最直接原因。

2016年全年麻风疫苗签发约3802.3万，2017年下降到2255.88万，去年更是下降到902.85万，而今年一季度麻风疫苗的签发量为0．直到4月份才有62.1万的签发量，并且也只有北生研一家。

目前并不清楚麻风疫苗批签发量急剧下降的原因，不过从数据上看，进入2019年后，有多个品种疫苗批签发量出现了明显下降。

如2019年一季度肺炎疫苗批签发量同比下降了近一半，仅为122.13万，人用狂犬病疫苗批签发1349.39万支，同比下降超过50%。脊髓灰质炎灭活疫苗批签发510.85万支，同比下降四成，ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗同比下降也接近四成，b型流感嗜血杆菌结合疫苗下降超过6成。

而包括A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗、AC-Hib三联苗、吸附破伤风疫苗等疫苗今年一季度未有签发记录。

一方面，麻风疫苗等一类苗缺货，生产厂商是否应当承担责任？而另一方面去年长生生物事件后针对疫苗的管控进一步严格可能是大批疫苗签发量下降的原因，已二次修订的《疫苗管理法》也对疫苗的严控做到了“史上最严”。