十三届全国人大常委会：生育险和职工基本医保合并拟全面推开

2018年12月23日，十三届全国人大常委会第七次会议上，国务院关于生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点工作总结的报告提交审议。报告认为，通过实施试点，生育保险覆盖面扩大，基金共济能力增强，监管水平提高，经办服务水平提升，享受待遇更加便利，达到了预期目标，适于全国推开。

2017年1月，国务院办公厅印发了《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》，组织12个城市开展生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点。

报道指出，试点全面启动一年后，12个试点城市参保人数1510万人，比试点前增长12.6%，明显高于同期全国5.5%的增长水平。此外，还促进了小微企业的参保，如泰州市生育保险参保人数增加6.3%，但参保单位数增加了35.7%，增量中大多数为小微企业。

另外，针对全面两孩政策实施后，生育保险基金支出大幅增加，连续两年出现当期收不抵支等情况，12个试点城市充分发挥两项保险合并实施带来的共济效应，有效缓解了基金赤字问题。

同时，试点城市通过两项保险统一协议管理、统一支付目录、统一直接结算，实现医疗服务一体化管理，不仅方便了参保职工就医结算，还提高了生育医疗服务监管水平；通过两项保险统一经办，整合信息系统，提高了参保、征缴等经办管理的效率，实现了参保人员生育、医疗结算同窗口受理、一站式办结，有利于深入推进生育医疗费用支付方式改革。

报告认为，两项保险合并实施具备全面推开条件，能更好保障职工权益，且不增加个人和单位负担；同时能加强基金共济，更好应对长期风险。地方和部分普遍支持，社会各方高度认同，试点也探索形成了成熟的制度经验和法律保障依据。

据了解，为确保两项保险合并实施在全国顺利推开，国家医保局起草了《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见（稿）》。待全国人大常委会审议通过社会保险法相关修正草案后，国家医保局将及时按程序报请国务院印发《意见》，指导地方做好两项保险合并实施工作，完善生育保险政策措施，确保广大参保人合法权益和制度长期稳定可持续运行。

文源：21世纪经济