网友咨询：痛经会导致不孕吗？

孕龄MM来月经时会出现痛经的情况，很担心会影响怀孕。

那痛经会导致不孕吗？

一般的痛经是不会导致不孕的。但是一些由于其他妇科炎症所引起的痛经，如果治疗不及时是会造成不孕的。痛经分为继发性痛经和原发性痛经，痛经对MM生育的影响也是根据病情来决定的。

原发性痛经又称功能性痛经，是指生殖器官无器质性病变的痛经，以青春期多见，常在初潮在1-2年内发病，约占痛经90%以上。原发性痛经可能与体内激素水平有关，具体的原因不明。原发性痛经一般对生育没有影响，但仍需警惕顽固的原发性痛经发展成为病理性痛经，从而影响受孕。

由生殖器官病变引起的痛经，叫继发性痛经，也叫病理性痛经。一些继发性痛经会对生育产生影响，如子宫发育不良、子宫内膜异位症、内分泌异常等。究其成因较为复杂，人工流产、术后宫颈狭窄或闭锁，子宫后倾后屈都会使经血外流受阻，促使内膜碎片随经血倒流，通过输卵管而种植于盆腔多个部位，均可导致痛经和不孕。

痛经婚后能否自愈？

痛经分为原发性痛经和继发性痛经。前者有可能会因为婚后生育而自愈，后者则不会因为结婚而自愈。

1.原发性痛经

原发性痛经是指开始月经就发生的腹痛，精神紧张、过度劳累、生活环境改变等是其主要诱因。随着年龄增长，生殖系统逐渐成熟，内分泌功能也趋于稳定平衡。另一方面，分娩后，子宫口变得松弛，月经来潮时经血畅流无阻，因此痛经会逐渐减轻和消失。

2.继发性痛经

继发性痛经是指行经数年或十几年后才出现的经期腹痛，其发生原因多为一些妇科器质性病变，如子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫粘连、急慢性盆腔感染等。这些疾病不会因为结婚而自愈，需要在医生指导下治疗，以免影响生育。

需要特别指出的是，子宫内膜异位症虽然多见于继发性痛经的MM，但是年轻MM也很容易患上这种病。患上子宫内膜异位症的年轻MM，不宜过晚生育。MM怀孕后，体内激素发生变化，造成了不利于子宫内膜生长的环境，那些移动到卵巢、腹腔的内膜，就会逐渐萎缩消失，疾病自愈，痛经的症状也会得到改善。