关于新生儿黄疸 新生儿黄疸的7个常见问答

新生儿黄疸很常见，大部分宝宝的黄疸都是良性过程，通常在出生3天出现，1-2周消退。但有几种特殊情况，需要家长们尤其注意。

什么是黄疸？

首先我们要知道，黄疸是一个症状，其本质是血液中胆红素的升高，由于胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色，这就叫黄疸，而血液中的胆红素升高，在医学上被称为“高胆红素血症”。

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。

关于新生儿黄疸，家长需要留心的情况

1.生后24小时内出现黄疸。生理性黄疸通常在生后2-4天出现，过早出现黄疸提示可能存在其他疾病，应该由医生进一步检查。当然，医院分娩的孩子这时候还在住院期间，产科的医生和护士也会留意这个问题，因此不用太过担心。

2.生后5-7天的黄疸。这个时候的黄疸最容易被忽视，由于新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，而家长们又往往缺乏经验，不能及时观察到黄疸的加重，因此建议大家在这几天就近带孩子做胆红素筛查，这个筛查一般的社区医院都可以做，如果筛查的结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。

3.出生2周后黄疸仍未消退。足月新生儿生理性黄疸通常会在2周左右消退，如果超过这个时间还有黄疸，需要让医生检查有没有其他的问题。

4.黄疸曾经消退后来又加重，或者黄疸长时间不退伴有吃奶不好、体重不增、大便色白等症状。这些表现都提示孩子有可能患有其他导致黄疸的疾病，需要医生检查来确认。

5.孩子出现了拒奶、反应差、嗜睡、尖叫、抽搐、发热等情况。这些症状往往是胆红素脑病或者其他严重疾病的表现，需要立即就医，不可延误。

在处理新生儿黄疸的问题上，新手爸妈往往没有经验，有各种各样的疑问，下面7个问答可以有些帮助。

1.宝宝出现哪些情况应立即求诊？

（1）黄疸（皮肤及眼白发黄）急剧恶化；

（2）宝宝吃奶胃口下降；

（3）宝宝有脱水的情况，例如小便量比平时显著减少；

（4）宝宝的活动明显减少。

2.出院时医生说我的宝宝正常，为什么数天后又会出现黄疸？

这是一般生理性黄疸。在宝宝出生后三至五天，体内胆红素才会上升至最高峰。如果住院的时间较短（只住一两天），宝宝便有可能在出院回家后才发现黄疸。如发现宝宝有黄疸情况，应尽早到医院就诊或咨询儿科医生。

3.新生宝宝有黄疸是不是因为跟太多人接触？

不是。黄疸并非传染病，与跟人接触没有关系。

4.为什么医生要带宝宝去医院复查黄疸？

由于在黄疸出现后的头几天，黄疸的程度每天也可能有变化，所以宝宝要接受较密切的观察。如有需要，宝宝需要到儿科专科接受检验和治疗，例如蓝光。

5.晒太阳是否可以帮助减轻黄疸？

晒太阳不能有效地治疗黄疸。相反地，更可能导致宝宝的皮肤灼伤或眼睛受损。

6.给宝宝喂葡萄糖水有没有帮助？

事实上，葡萄糖水对黄疸没有任何帮助，反而会占据新生儿本来就不大的胃容量，从而造成吃奶减少、排便减少，前面讲过，胆红素最终是要进入肠道随大便排出的，排便少了，胆红素排出自然也就减少，胆红素长时间停留在肠道，会增加肠道重吸收的机会，反而不利于退黄。同时，葡萄糖是单糖，在肠道中吸收很快，能够直接进入血液，给新生儿喝糖水容易造成血糖快速升高，干扰糖代谢，还会影响宝宝的味觉，让宝宝“习惯”吃甜，为将来的肥胖等问题埋下隐患。

7.假若宝宝的黄疸持续不退，该怎么办？

若宝宝的黄疸持续超过两、三星期，或大便呈现不正常的颜色(灰白色)，宝宝需要就医，以排除其他健康问题，例如先天性胆管闭塞。