科学分析：疫苗会诱发宝宝“川崎病”？

最近几天，网上有一篇宝妈写的文章刷屏了，《疫苗后诱发川崎病——那不愿回忆的十天》。文章真情流露，写得非常感人，口袋君看了之后，深受感动，然后默默地点了：“举报”。

除了这位宝妈“疫苗诱发川崎病”的谣言；年初的时候，因为雾霾比较严重，网络上还流传一篇宝爸写的文章，“雾霾诱发川崎病”。这些宝妈和宝爸都情感真挚充沛，文章写得非常感人。但是，他们都错了。

目前没有任何靠谱证据，认为“疫苗”或者“雾霾”会诱发川崎病。因此今天我们口袋育儿也聊聊“川崎病”，希望给宝妈们介绍一些准确的知识！

1｜“川崎病”是啥病？

川崎病的学名叫“皮肤黏膜淋巴结综合征”（Mucocutaneous lymph node syndrome，MCLS），由于它是在1967年被日本医生川崎富作率先报道，所以这个病常用名“川崎病”（Kawasaki Disease）。

当年川崎医生收集了大约50个相似病例，仔细分析后在日本的《过敏性疾病》学术刊物发表了论文《Kawasaki T. Infantile acute febrile mucocutaneous lymph node syndrome with specific desquamation of the fingers and toes.Clinical observation of 50 cases. Jpn J Allerg. 1967;178–222》，由此引发轰动。全球各地的儿科医生，这才发现让自己束手无策的“怪病”，原来是这个！从此“川崎病”才正式走入人们的视野！

那“川崎病”到底是啥呢？“川崎病”是一种急性的血管炎疾病。它主要影响全身的血管；有时也影响淋巴结、皮肤、口鼻喉等等身体器官。川崎病本身不算可怕，真正的风险是它的“并发症”。并发症主要影响心脏，包括冠状动脉炎、心肌炎等等。根据英国NHS（英国国家医疗系统）介绍，大约有5%的川崎病可能产生心脏相关并发症；而并发症又会有很小的致死概率——即使治疗也无效。根据统计，川崎病致死率在1%，不过随着医护系统对川崎病的重视，致死率在逐渐下降。

2｜“川崎病”可怕在哪儿？

川崎病最大的麻烦，就是截止目前为止，人类还是不知道“川崎病”到底是如何产生的！不知道致病原因，因此无法做任何预防措施！而且讨厌的是，川崎病主要影响5岁以下孩子，男童患病比例大约是女童的1.5倍，亚洲的日本和韩国是高发病区。这里需要说明一下，虽然我们都很讨厌雾霾，但是目前没有证据“川崎病”和雾霾有关！但确实有部分日本研究者认为，川崎病高发是因为中国东北的空气污染漂移到日本导致的。但这些说法，目前都是学术“假说”，并没有强有力的证据证实。

川崎病第二个麻烦的地方，在于从国内的情况来看，川崎病的发病率有逐年增高的趋势。以前大家不重视“川崎病”，因为它相对来说是一个比较罕见的疾病，一般家庭碰不着。但根据统计发现，1998一2002年，上海地区川崎病在5岁以下儿童的发病率从16.6/10万增高到36.8/10万；而北京地区从1995年的15.2/10万增高到2004年的50/10万左右。（参考：日本儿童的发病率在150/10万；欧美儿童发病率在10/10万；大家熟悉的手足口病，在相同年龄组的发病率大概是2000人/10万左右）也就是说，北京上海这类地方，川崎病的发病率已经值得普通家庭关注了，不能再说是“特别罕见”的疾病。

川崎病第三个麻烦，就是我们上面提到的。对于少数川崎病患者，会产生并发症；而对于极少数并发症，治疗手段可能会失效，并且有致命的风险。

3｜家长能做点啥？

当然家长也不需要过度惊慌，毕竟“川崎病”还是比较低的发病率。再加上“川崎病”需要专业的治疗，也不是家长能做的事情。所以对于“川崎病”，宝妈宝爸知道相关正确的知识，脑袋里面有这根弦；当宝宝出现一些症状时，能及时就医，这样就可以了。这些症状包括：
当宝宝发烧3天以上，然后下面症状出现4种——

眼睛发红；

舌头发红、肿大；

手掌或脚掌发红；

皮肤脱皮；

出现疹子；

淋巴结肿大

宝宝就要高度怀疑是“川崎病”。大家也可以参考一下下图。

一旦确诊“川崎病”，肯定需要专业治疗。一般注射免疫球蛋白和注射阿司匹林，治疗方式很成熟。家长就不要干涉医生的治疗方案了，听医生的安排就好。
最后需要说一下，川崎病有复发的可能性。所以宝宝治疗好了之后，还需要定时复查。这点医生会告诉患者家长的。切记不要看着宝宝好像已经好了，就不去复查喔！

4｜不要恐惧

无论“疫苗诱发”也好，“雾霾诱发”也好，网上流传了几篇“川崎病”的文章都是错误的！比如本文开头的那篇文章，《疫苗后诱发川崎病——那不愿回忆的十天》——因为打疫苗之后，宝宝有了川崎病，妈妈就想当然认为是“疫苗诱发”；最后甚至还建议大家别给宝宝打“二类疫苗”了。但是，宝宝打了疫苗之后，还吃饭喝奶了吧？为什么这位妈妈不认为是“喝奶诱发川崎病”？为什么不建议大家别给宝宝喂奶呢？

如果说一个人“信中医”，只影响她自己家的宝宝，外人也不好多说啥；但呼吁“不打疫苗”的愚蠢行为，不只影响自家宝宝，更会影响别人家的宝宝！更可恶！是谁给了这位作者宝妈这么强大的自信？！难道文笔好，就可以不懂装懂胡说八道吗？！这位信口开河的作者宝妈，是否应该向公众道个歉？！

话说回来，对我们宝妈们来说，不要恐惧！不要轻信“第一人称”视角的育儿文章，要相信专业知识！宝宝成长过程中，不可避免的会遭遇各种风险；每一次风险之后，宝宝自己也会更强大！这就是成长！对我们这些为人父母的来说，不要恐惧，不要抱怨——了解科学的育儿知识，评估真实的风险因素，帮助宝宝健康成长！