250斤产妇顺利产子一度找不到娃 二胎控制体重可减少难产风险

4月10日下午5点30分，随着娃娃的一声啼哭，厦门大学附属中山医院产科手术室的医护人员露出了笑容。这原本是一台平常的剖宫产手术，不过由于产妇体重250斤，同时伴有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压和羊水过少等高危因素，手术风险和难度大大增加。手术最终顺利完成，母子平安。据了解，这是中山医院建院以来收治的最重量级产妇。

[准备]

几名女医护人员合力抬她上手术台，齐声喊“一二三”

这名产妇姓黄，这是她第二次分娩。怀第一胎时，她的体重就有190多斤，神奇的是，那一次她还能自然分娩。二胎临近生产时，身高1.6米左右的她体重飙至250斤，走几步路就要停下来喘气。更糟糕的是，她还并发了一系列高危并发症，只能施行剖宫产。

为了将这名产妇抬上手术台，几名女医护人员累坏了，大家齐声喊着“一二三”，才合力将她放上手术台。

这么庞大的身躯对麻醉也是个挑战。如果麻药打不进椎管就得全麻，而全麻又可能对婴儿有影响。为了找到产妇的椎管，麻醉科主任马保新亲自上阵，终于顺利将麻醉针打进了椎管内。这名产妇相当乐观，即便躺在手术台上，还开心地跟身边的医生说自己是个“快乐的胖子”。

[手术]

手术部位找不到，两个助手专门负责抱住下垂的腹部

准备工作做好了，可主刀的李云华主任医师和助手黄琦主治医师并不像产妇那么快乐，因为产妇太胖了，她们根本找不到下刀的位置，只有用力上推下垂的腹部，才能看见手术部位。于是动刀时，临时增加了两名医护人员，两人分别站于产妇两侧，专门负责抱住产妇严重下垂的腹部，让手术部位露出来。

进入宫腔的过程也是费时费力。李云华说，由于脂肪太厚，子宫底很深，手伸进去时，一时都找不到孩子在哪里。找到后怎么取出来也是个大难题，由于子宫底难触及，正常剖宫产上方助力的方法根本没用，徒手取出非常困难，只好改用产钳。

经过一番折腾，婴儿终于被取出了，是个男婴，体重3.65千克。随着他的一声啼哭，手术室里的所有医护人员都笑了。

[医生提醒]

二胎孕妇控制体重，可减少难产和妊娠风险

主治医师黄琦说，正常剖宫产术后脂肪层无需缝针，但因为这名产妇的脂肪太厚，不仅需要缝针，还缝了两层；原本平时30分钟左右的一台剖宫产手术，这次耗时1小时15分钟。虽然这名产妇生产的手术过程比较顺利，但接下来她还要面对血栓、伤口脂肪液化等术后风险的考验。

中山医院妇产科主任黄秀敏说，肥胖不仅影响受孕几率，而且肥胖者孕期并发妊娠糖尿病的风险增高1.5-20倍，妊娠高血压综合征风险增高2—3倍；对胎儿来说，肥胖很容易形成“巨大儿”，不仅容易难产，还增加孩子将来患上肥胖、心脑血管疾病等各种疾病的风险。提醒二胎孕妇，一定要控制体重，这样可减少难产和妊娠风险。