女孩子腹痛需要注意盆腔检查 可能患上卵巢蒂扭转

“幸亏她及时就医，如果再晚一点，右侧卵巢可能就要完全坏死了。”前不久，树兰（杭州）医院（浙大国际医院）妇产科主任杜炜杰，接诊了一位卵巢蒂扭转的女孩。

16岁的小章那天午睡后坐起来，觉得右下腹剧烈疼痛，而且疼痛一直持续。根据女儿疼痛的位置，王阿姨还以为得了急性阑尾炎。

医生检查后，认为可能是盆腔里的问题，建议找妇科专家确诊。

杜炜杰教授通过仔细问诊，结合B超检查和血象，判断她的疼痛是因右侧卵巢蒂扭转导致的。

卵巢蒂扭转是由于卵巢长了肿瘤（以良性居多），导致卵巢重心失衡，引起卵巢蒂发生扭转、压迫，从而使卵巢的血供受影响，严重的会导致卵巢坏死。

当晚，杜教授就为小章做了腹腔镜下的微创手术，手术发现，她右侧卵巢蒂540度扭转，卵巢颜色已发紫，如果再晚一点，卵巢就可能因缺血而坏死。

前段时间，杜炜杰教授在门诊中接诊了类似病例——一个3岁女童，就没有小章那么幸运。“到我这里之前，她已断断续续腹痛了一个多月。”杜教授说，这个女孩的妈妈是医护人员，具备医学知识，可在当地医院检查的一个多月里，始终没有检查孩子的盆腔。

杜教授根据经验判断，小女孩可能是卵巢蒂扭转，就让她赶紧做盆腔B超检查。结果发现，左侧卵巢上长了一个直径五六厘米的卵巢囊肿，腹腔几乎被肿瘤占满。由于耽误时间太长，发现卵巢蒂扭转时，左侧卵巢因长时间缺血完全坏死，最后只能手术摘除。

卵巢蒂扭转，是妇科常见的紧急症状，约有l0%的卵巢肿瘤会发生卵巢蒂扭转。“很多人以为未成年女性不会得妇科相关的疾病，这其实是一个误区。就像卵巢囊肿引起的卵巢蒂扭转，就会发生在未成年女性甚至女童、女婴身上。”杜炜杰教授说，近半年来，他接诊了4个卵巢囊肿蒂扭转患者，都是未成年人，年龄最大的16岁，最小的只有8个月。

据了解，导致卵巢蒂扭转的罪魁祸首，主要是因为卵巢上长了囊肿。随着囊肿逐渐变大，卵巢重心发生改变，就可能会发生卵巢蒂扭转。

“一般来说，没来月经的女孩子如果出现腹痛等不适，父母肯定会首选看儿科，而不是看妇科。但如果正好是妇科相关的疾病，比如卵巢囊肿，就可能会延误病情。一旦卵巢囊肿蒂扭转或破裂，如果不及时救治，就可能会导致单侧卵巢坏死，对今后的生育能力也可能会产生影响。”

杜炜杰教授说，需要提醒家长的是，发生卵巢蒂扭转时，往往会在患者突然改变体位的情况下，会出现疼痛症状。因此，家长的细微观察非常关键。如果发现女儿发生腹痛，要及时带她去医院进行全面的B超检查，除了要排查阑尾炎等外科急腹症，还要警惕妇科的卵巢囊肿蒂扭转。