幼儿园出现手口足病患者 整个班级停课积极预防

杭州李女士今天上午突然接到幼儿园老师的电话，女儿所在的班级要停课十天，原因是班里有两个孩子确诊为疱疹性咽峡炎，幼儿园上报疾控部门后，根据疾控的要求需停课。李女士发了朋友圈说“娃是开心了！爹妈懵逼了……这十天咋过？”她同时也担心的告诉记者，QQ群里家长们都很担心，不知道这是我们孩子班里的个别情况呢？还是带有普遍性？”记者向市疾控中心询问，市疾控中心说：家长需要注意，疱疹性咽峡炎进入高峰期。

疱疹性咽峡炎的致病因是病毒EV71，与手足口病是同一种病毒。

手足口病和疱疹性咽峡炎都由肠道病毒引起，传播途径也相同，都主要经粪口或呼吸道飞沫传播，也可经接触污染环境或器具传播。根据疾控部门的最新统计，和去年同期相比，今年手足口病的发病人数大约有20%的增长，预计今年可能是个手足口病发病“大年”。

市儿童医院感染科主任兼大内科副主任赵仕勇医师也提醒家长，门诊里疱疹性咽峡炎的患儿很多，得这种病的孩子会发烧、滴水不进、嘴里长疱，症状和手足口病非常相似。

手足口病除了发热和口腔出现疱疹外，手心、脚心也会出现红色的皮疹。

疱疹性咽峡炎，发病区域主要在嘴巴周围，以及嘴唇内、舌头等多部位的口腔黏膜上，出现针头大小的小疱疹，有的患儿还会伴有全身性的皮疹。皮疹颗粒不是小水泡，更像一个小红点，除了手脚上，身体其他部位都有可能出现。

赵仕勇医师建议家长在护理疱疹性咽峡炎患儿时要注意，孩子嘴里的疱疹可能形成溃疡，导致孩子不肯吃饭，这时要给孩子吃一些清凉的东西，比如稀饭、银耳汤等等。为防止细菌通过溃疡伤口进入孩子身体，每次喂食完，最好让孩子用淡盐水漱口。

赵仕勇医师说，临床上也有一开始孩子是疱疹性咽峡炎后来发展为手足口病的情况，这需要家长重视。现在他的病区里，80%住的都是这两种疾病的孩子。临床医生通常都是根据通过水疱的生长部位来区分疱疹性咽峡炎和手足口病。

“孩子出现高热不退或出现头疼、精神差、表情淡漠、肌阵挛、呕吐等临床表现，这些都是非常典型的手足口病症状。这时就医，是第二次早期就诊的机会。”赵主任说，第三次早期就诊，就是在病毒侵犯孩子神经系统之前或初期。孩子可能由手足口病并发脑炎了，要立即治疗。

赵主任说，从往年全国的一些重症病例看，有的重症患儿起病很急，从就诊到死亡，不足1天，甚至有的只有几个小时。归纳起来，这些孩子有的是发病后未及时就诊，入院时病情已经危重了。还有的，就是病症不典型或重症征兆不典型，家长和医生都没有引起足够重视。

“从重症病例的病情分析看，最主要是神经系统疾病。”赵主任说，在市儿童医院，重症的孩子并发脑炎的占30%左右；下肢神经肌肉受损的，占20%左右，此外还有肺炎、肺水肿、面瘫等。

杭州市疾控中心传染病防制所说，眼下，已经进入手足口病的高发期。根据发病规律，手足口病也有“大小年”之分。每当经过一个手足口病高发的“大年”后，人群的免疫力则会普遍上升，第二年就可能会转入到发病的“小年”，相反，流行的“小年”之后则可能会在第二年或第三年再次迎来“大年”。按照这个规律推算，2016年手足口病的发病数可能比去年高，但和前年可能差不多，属于正常情况，大家不需要紧张。

疾控中心健康提醒大家，每年5月至7月是手足口病和疱疹性咽峡炎的发病高峰，发病人群以5岁及以下儿童为主，尤其是在一些幼托机构，可能出现集中发病的情况。这主要与气候有关，气温上升，同时雨水多比较潮湿，湿、热的环境特别适合肠道病毒的生存和传播。一旦进入盛夏，进入高温天气，病毒也就自然消亡了。提醒大家这段时间要注意多洗手、多喝水、多通风，注意饮食卫生和个人卫生。