水痘、麻疹将进入高发期 家长要做好预防工作

记者从市卫计委获悉,进入3月,水痘发病人数逐渐进入季节性高峰期。记者采访了朝阳医院、北京大学第一医院相关科室的专家。他们表示,春季将进入水痘和麻疹这两种病毒性传染病的高发期。由于这两种病在计划免疫范围内,因此多为散发病例,不必过度担心和恐慌。如此前接种过相关疫苗,但时间已超过6年,可以在初春时节再去接种。另外,家中孩子如感染,家长又无抗体,可吃板蓝根等中成药提高抗病毒能力。

发病 病例多为散发 需谨防肺炎等并发症

朝阳医院皮肤科副主任刘芳介绍,麻疹和水痘都属于飞沫传播传染病,密切接触的家人也可以通过接触传染。麻疹和水痘都属于病毒性皮肤病。水痘是由水痘—带状疱疹病毒感染导致的。麻疹是副黏液病毒,通过呼吸道分泌物飞沫传播。

麻疹和水痘春季多发,冬季也有散发的病例。易感人群为没有免疫力的、没有打过疫苗的青年人或者是幼儿和少年。刘芳说,麻疹是国家计划免疫的,所以一般覆盖的人群里,麻疹是不会发病的。水痘也在国家计划免疫范围内,一般在孩子1岁半进行注射,在北京一些大城市和医院保健科比较完善的地区,水痘也不多见。因此没必要担心和恐慌。 但因为一些大城市流动人口比较多,所以还是有些散发病例。目前科室每天也能接触到水痘、麻疹患者。

刘芳介绍,水痘的前驱期一般3到7天,这期间不出皮疹,但会高热或低烧,最短的有1天前驱期。前驱期后将出皮疹,皮疹表现为水泡、丘疹、 丘疱疹,往往头面部多、躯干四肢也会多发,并伴有淋巴结肿大 、厌食乏力,病人有瘙痒感。如果是打过疫苗后又出水痘,会有散发的水泡,但不会发热。

对于麻疹症状,刘芳说,头面部一直到躯干四肢有弥漫性红斑、丘疹,丘疹有沙粒感。麻疹还有个特点,就是耳后一般有皮疹,为芝麻粒大的红丘疹,另外结膜会充血,结膜症状重,会出现红血丝 、红眼睛,像小兔子一样,舌头呈现鲜红色。另外病人会畏光、流泪、眼屎多。

成人麻疹病人还伴有高烧,甚至可烧到40度,还会伴头痛乏力、发热 、厌食、淋巴结明显肿大疼痛等。

抗体持续6到8年 再感染症状较轻

成人型水痘如果没有抗体,没有接种过疫苗,症状比较重,可能会伴随高热,并发肺炎甚至脑炎,麻疹也会有肺炎、脑炎等并发症。一般没有保护性抗体的人,对麻疹和水痘免疫力比较弱,是易感人群,当然还得根据个人免疫力情况看。

刘芳介绍,水痘麻疹这两种病的保护性抗体一般可以持续6到8年。疫苗免疫力为6年左右,以后抗体量就下降,所以打完疫苗后也有可能感染。但打过疫苗后再感染的患者,一般比没有注射疫苗的患者症状轻得多。一般得过麻疹或水痘,再得的可能性比较低。

如此前注射过疫苗并且超过6年的,可以在初春时节再去接种疫苗。

防护 小孩得水痘 无抗体家长可吃中成药预防

刘芳介绍,如果小孩得了水痘,而家长没有保护性抗体,这个时候再去接种疫苗是来不及的,抗体一般至少两周时间才能产生作用。这个时候家长可以吃些板蓝根颗粒、双花口服液等预防,这些中成药有抗病毒能力。

如果得了水痘,家长要给孩子戴口罩,避免去人流密集区,比如公交、地铁、火车站等。 按照规定,得了水痘不能去上学,患儿要隔离,治愈后才能上课。但在没有确诊的情况下,家长不要恐慌,应提早带孩子去医院就诊。

刘芳说,病毒性传染病如果没有并发症是可治愈的。对于免疫力低下,或者有其他内科疾病等,可能在发生水痘麻疹时会发生并发症。要多喝水,注意休息,让免疫状态处于良好状态,提高患者自身免疫力和抵抗力 。

分诊避免交叉感染 接诊室遇病人要消毒

北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处李六亿处长表示,春天水痘麻疹高发,尤其是儿科门诊,聚集人流比较多。因此医院要做好预检分诊,将可疑病人分诊到专门诊室进行诊疗,隔开非此类患者,减少交叉感染。

李六亿说,医务人员的意识很重要,分诊人员的水平也很关键。在门诊不管是成人还是儿童到分诊台,护士要有这个经验和意识,能够及早发现感染者。

李六亿说,对于接诊室,医疗机构要注意,以往就曾经发生过医疗机构的爆发。这个时候要特别警惕,麻疹、水痘病人一直要单间。接诊室要有窗户,前一个患者如果是麻疹或水痘,接诊室就要进行消毒后,才能接诊另外的患者。

李六亿说,不管是接诊室还是家里,要注意通风、勤洗手。另外提醒家长,麻疹水痘都是打喷嚏、飞沫扩散传播,因此咳嗽打喷嚏时要避开他人,不能用手捂,因为手接触飞沫还会去触摸其他物体,也容易传播。最好用纸巾捂住再扔进垃圾桶。如果没纸巾,可用衣服挡住。

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