孕妇剖腹生试管婴儿 差点被羊水栓塞夺去生命

胎儿娩出断脐的瞬间，“咳咳”，产妇突然发出一声呛咳，瞬间意识丧失……

上周五下午，杭州市中医院手术室里上演了惊险一幕。

这声咳嗽，正是一个危险讯号，正在对产妇张女士实施剖宫产的妇产科王联欢主任医师，凭着丰富的经验嗅到了空气中的那丝危险……一场生死时速拉开序幕。

剖腹产遭遇羊水栓塞

紧急抢救四小时转危为安

张女士，杭州人，今年31岁，结婚后多年不孕。历经了千辛万苦，去年终于在试管婴儿技术帮助下成功受孕。好不容易备孕成功，孕晚期又出现胎儿宫内窘迫，于是提前来医院保胎治疗。

不想，上周五下午，张女士出现胎心监护异常，妇产科的王联欢主任医师决定当即实施急诊剖腹产手术。

“危险就在眼前瞬间发生，一丝犹豫都不行。”

16：05，产妇那声呛咳一下子把人的心给揪紧了：羊水栓塞！王医生脑海里出现这可怕的4个字。

几乎同一时间，产妇出现意识丧失。被称为“产科死神”的羊水栓塞就这样发生了。

羊水栓塞是一种极少见的产科并发症，发生率仅为4~6/10万，而一旦出现，母子死亡率高达80%以上，是死亡率极高的“产妇杀手”。

“产妇分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环。”王医生解释说，羊水中有胎脂、胎粪、胎儿毳毛、上皮细胞等物质，既会阻塞血管，又可以作为强凝物质，引起肺栓塞、过敏性休克、肾功能衰竭或猝死等严重的分娩期并发症，使产妇发生大出血。

妇产科和手术室全员行动，立即启动紧急预案，一场生命与时间的赛跑开始了。

16：06，手术室麻醉师当场“秒杀”气管插管，正压給氧，甲强龙、肾上腺素等抢救药物第一时间用上。

16：08，麻醉科张蔚青、周蓉主任等到场；呼叫全院抢救小组：张祖勇副院长，医务科、护理部主任第一时间赶到现场，并联系到市产科急救小组专家到达现场。

16：40，输入血浆和红细胞，共计出血2500ml，血库提供了充足血源。

医生们现场讨论建议切除子宫，彻底阻断过敏原。

17：21，妇产科陈娟主任医师加入，上台一起顺利切除子宫过敏源。

各项抢救有条不紊，开始即开通多路动静脉，抗休克、抗过敏、及时进行各项化验…

而之前刚出生的宝宝，因新生儿呼吸窘迫得到安全转诊。

历时4小时的战斗结束后，产妇病情稳定，血压正常，尿量可，凝血功能基本正常，转ICU继续观察。

截至发稿时，钱江晚报进行了回访，张女士和宝宝都已经转危为安。

二次剖宫产、高龄、羊水过多

这些因素都会诱发羊水栓塞

王联欢说，从医30年，第一次碰到这么严重的羊水栓塞病例，医生感叹说，最后抢救成功，全院团队的配合以及家属的支持都至关重要。

手术中，当医生告诉张女士丈夫，他妻子发生羊水栓塞时，他马上表示说，“我们全力配合医院，一切听医生的。”并很果断地在切除子宫通知书上签了字，“毕竟生命是第一位的。”

产科专家介绍，二次剖宫产、高龄、羊水过多都是羊水栓塞的高发因素。专家建议，高龄或者怀二胎的孕妈妈一定要定时做产前检查，及时发现生产风险，并配合医生治疗，从而预防羊水栓塞的发生。“羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理。”