爸爸妈妈如何判断哮喘 该如何进行护理

门诊中，我经常听到有家长朋友说，听到自己孩子睡觉的时候有喘的声音，或者是把耳朵贴到孩子的背上会听到喘息声，因此怀疑自己的孩子患了哮喘病。听到这些声音是不是就意味着孩子有哮喘呢？

大部分哮喘在6岁前起病

哮喘是儿童时期常见的反复发作的慢性肺部疾病，是以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，孩子具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸道病史，经常在夜间或者清晨，或剧烈运动或过度换气，比如大笑、大哭等后发作加剧。大部分的哮喘都是在6 岁以前起病的，多数患儿可经治疗后缓解，仅有少数儿童可以发展为后期持续性哮喘。

哮喘与过敏有一定关系

哮喘的成因很复杂，受多种因素影响，也存在着个体差异。过敏、遗传、环境、饮食等各个方面都会产生不同的影响。多数的患儿都会有湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹、食物、药物等的过敏史，或者家族性过敏史。或有反复发作的病史。每次发作都与一定的诱因有关，比如接触或进食了易过敏的食物，接触花粉、尘螨，受到冷、热空气的刺激，或气候变化过于急骤、以及呼吸道感染。

如何判断儿童哮喘

哮喘是一种临床症状，是由于气道痉挛或呼吸道分泌物太多而阻塞气道，气体进出狭窄气道时产生的高调声音。哮喘会有“喘”，但值得注意的是，出现“喘”并不一定意味孩子就患上了哮喘。

哮喘的发作往往是突然出现的，一般会先有鼻子、眼睛痒，打喷嚏，流鼻涕，咳嗽等症状，继而出现喘息、气促、胸闷、出气困难，憋气，深吸气，严重时出现面色苍白，口唇青紫，呼吸短促急迫。

对于婴幼儿的哮喘诊断相对比较困难。年龄小于3 岁，有过敏性鼻炎、湿疹、特应性皮炎病史，父母有哮喘病史，表现为咳嗽、喘息、呼吸短促，睡觉时容易哭闹、易醒，吸奶时可以听到喘鸣的声音，一定要及时就医确诊，防止病情迁延或者加重。

反复咳嗽谨防是哮喘

还需注意变一类特殊类型的哮喘：变异性哮喘。这类哮喘一般不会出现明显的喘息声音，而是表现为长时间的反复咳嗽，阵发性剧烈干咳，吸入冷空气或运动时会加重，时间一般超过一个月以上，往往在半夜或清晨起床时咳嗽加重，反复使用抗生素无明显效果；但使用平喘药、抗过敏药可以缓解咳嗽症状。家长们很难将这些表现与哮喘联系起来，应及时带孩子去医院确诊。

缓解期：防治哮喘关键期

很多家长都很担心，在孩子出现“喘”应该怎么办。哮喘发生以后，缓解期还需不需要用药？“喘”虽然不等同于哮喘，但家长应该积极配合医生治疗，控制症状，以防发展为哮喘。在缓解期应重视预防，努力去除诱发哮喘发作的因素是治疗哮喘的基本原则。有些孩子随着生长发育状况的好转，到青春期哮喘可得到根本缓解。

目前为止，还没有短期内能够彻底根治哮喘的有效方法，对于儿童哮喘的治疗目标应该是积极控制哮喘发作，预防哮喘的发生。通过治疗，让孩子能够保持正常的活动，自由参加体育锻炼，防止睡眠受到干扰，防止哮喘严重发作。

尽量回避过敏原

在日常生活中，家长要注意尽量回避各种诱发因素，避免被动的吸烟，对于蟑螂、尘螨、霉菌、强烈芳香气味、动物皮屑尽量减少接触，尽量进食容易引起过敏的食物；积极治疗哮喘的伴随疾病，如鼻炎、鼻窦炎、胃食道反流等。家长还要与医生良好配合，定期带孩子进行哮喘的评估和检查，直至哮喘很好地被控制。