宝宝吐奶是什么问题？需不需要手术

年轻妈妈经常遇到宝宝频繁吐奶不知所措，担心孩子消化道有什么问题或影响孩子成长。我们的日常门诊也经常遇到咨询或因此就医寻求帮助。这里不乏真隐藏着严重的疾患需要手术治疗，但是相当多一部分属于生理性的或家长喂养不当造成的。但是到底如何区别是否需要外科治疗呢？这里有必要和年轻的妈妈讲一讲。

首先呕吐是一个症状而不是一个病，很多疾病都可以引起呕吐。如新生儿先天性消化道畸形，幽门狭窄，肠闭锁，巨结肠，肛门闭锁等这些器质性病变只能通过手术治疗；而一些功能性呕吐，如胃食管返流，某些代谢性疾病，甚至喂养不当也会引起呕吐，而这些通常不需要外科干预。那么对于年轻的妈妈该如何区分呢？

首先最主要一点是看呕吐是否影响到孩子的生长发育，最主要的看体重是否和正常孩子一样增加。大多器质性呕吐都会影响到孩子的生长发育，而功能性的或喂养不当不会造成生长发育不良，只要稍加注意或改善就会得到明显的改善。

第二，从呕吐的量和性质上加以区分。如果呕吐量很大，或呕吐物内有黄色胆汁意味着消化道畸形的可能性大。需要带孩子到医院检查。而功能性的或喂养不当大多呕吐量较小，主要为溢奶，也不含有胆汁。这种情况只要改善喂奶方法就会得到缓解。

第三，从伴随症状区分，器质性呕吐都伴有其他如腹胀，便秘或脱水营养不良等症状。而功能性的呕吐则没有。

如果怀疑器质性的呕吐，要及时带孩子就医。如果是功能性的或喂养不当则无需立即就医，要改善喂养方法。如：喂养时应注意竖立喂养，喂一些注意拍嗝，不要太快。对于胃食管返流孩子。要注意喂完后不要立即躺倒，要直立或半坐一小时，少量多次喂，适当调稠奶粉。绝大多数孩子随着年龄增长呕吐慢慢消失。